### 噪声相关职业病的专业知识普及与科学教育

   噪声性听力损失（Noise-Induced Hearing Loss, NIHL）是职业性听力损伤中最常见的类型之一，属于法定职业病范畴。长期暴露于高强度噪声环境中，可导致听觉系统不可逆的损伤，主要表现为感音神经性听力下降，常伴有耳鸣、听觉过敏等症状。其发病机制涉及噪声对内耳毛细胞、螺旋神经节及听神经的机械性、代谢性及血管性损害。

   从职业医学与工效学角度，不同行业面临的噪声暴露特征存在显著差异。例如，制造业、建筑业、矿业、纺织业及交通运输业为高噪声暴露行业，其噪声强度常超过85分贝（dB）的职业接触限值（OEL）。此外，暴露时间、噪声频谱特性、脉冲噪声与稳态噪声的差异亦会影响听力损伤的发生与发展。

   针对上述行业特点，需实施分级防控与健康管理策略：

   #### 一、工程控制措施 优先采用声源降噪、传播路径控制及个人防护三位一体的噪声治理策略。例如，在机械制造行业可通过设备减振、隔声罩、消声器等方式降低噪声源强度；在建筑工地设置声屏障及合理安排高噪声作业时段。

   #### 二、听觉保护装置（Hearing Protection Devices, HPDs）的正确使用 应根据作业环境的噪声暴露水平选择合适的护听器，如耳塞或耳罩，并确保其具备足够的声衰减值（NRR或SNR）。需对劳动者进行佩戴密合度测试（Fit Test），并加强使用培训，避免因错误佩戴导致防护效果下降。

   #### 三、职业健康监护与听力监测 依据《职业健康监护技术规范》（GBZ 188），对噪声作业人员上岗前、在岗期间及离岗时进行纯音听阈测试，建立个人听力档案。如发现高频听力下降（常见于3000–6000 Hz），应及时进行医学干预与作业调整。

   #### 四、职业卫生教育与行为干预 开展噪声危害认知培训，提升劳动者对噪声防护的依从性。建议企业将听力保护计划纳入职业安全管理体系，并定期组织噪声测量与风险评估。

   综上所述，噪声职业病的防控是一项系统性工程，需结合行业特点实施科学、精准的干预策略，从而有效保护劳动者的听觉健康，降低职业性听力损失的发生率。