《噪声性职业病的政策法规要求与系统性防护策略》

   噪声性职业病作为职业性听力损伤的主要类型，已被列入我国法定职业病目录。其防治工作涉及劳动卫生、安全生产及职业健康管理等多个领域，具有重要的公共卫生意义。本文基于现行法律法规及技术标准，对企业噪声职业健康管理体系的构建提出专业建议。

   一、法律依据与政策要求

   根据《职业病防治法》第二十七条规定，用人单位必须对工作场所噪声强度进行定期监测，并采取有效的工程控制与个体防护措施。《工作场所职业卫生监督管理规定》进一步明确，噪声作业岗位需设置警示标识，建立职业健康监护档案，并定期组织劳动者进行纯音听阈测试。GBZ 2.2-2019《工作场所有害因素职业接触限值》规定，每周40小时工作制下噪声暴露限值为85 dB(A)，瞬时峰值不得超过140 dB(C)。

   二、技术性防护措施体系

   1. 工程控制优先原则 采用声源降噪（设备减振、隔声罩）、传播途径控制（吸声屏障、消声器）及合理布局等工程技术，从源头降低噪声暴露水平。建议依据GB/T 23466-2009《个体防护装备听力保护计划》开展噪声暴露评估，实施分级管理。

   2. 个体防护装备（PPE）配置 当工程措施无法使噪声降至85 dB(A)以下时，应配备符合GB 5893.1-2019标准的耳塞或耳罩，并确保劳动者正确佩戴。需建立防护用品发放、使用培训和效果评估制度。

   三、健康监护与管理制度

   1. 职业健康检查体系 依据GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》，上岗前、在岗期间及离岗时需进行专项听力检查。对出现高频听力下降≥40 dB的劳动者，应立即调离噪声岗位并实施医学随访。

   2. 管理体系构建要点 建议企业参照ISO 45001:2018标准建立职业健康安全管理体系，包括：噪声暴露风险评估程序、防护设施维护制度、健康监护档案数字化管理及应急预案制定。

   四、政策发展趋势与应对建议

   随着《国家职业病防治规划（2021-2025年）》的实施，噪声作业监管将进一步加强。建议企业：①开展噪声暴露数字化监测技术应用；②完善职业健康管理信息化平台；③加强从业人员职业卫生培训；④建立与医疗机构联动的早期干预机制。

   结语 噪声职业病的防治需要采用“工程控制-个体防护-健康管理”三位一体的综合策略。企业应严格履行法定责任，通过系统化的风险管理体系，切实保障劳动者的听觉健康权益，实现生产经营与职业健康的协调发展。