### 职业性噪声聋的预防与管理：关键要点解析

   职业性噪声聋（noise-induced hearing loss, NIHL）是一种常见的职业性疾病，长期暴露于高强度噪声环境可导致不可逆的听力损伤。为有效预防和管理噪声聋，需从工作环境评估、个人防护及健康监护等多方面采取系统性措施。以下为噪声聋防治的十个关键要点：

   #### 1. 噪声暴露评估 通过声级计测量工作场所的等效连续A声级（Leq）和峰值声压级，评估噪声暴露水平。若8小时工作日暴露声级超过85分贝（dB），需立即采取控制措施。

   #### 2. 工程控制措施 优先采用噪声源控制、传播路径阻断及接收点防护等工程手段，如安装隔声罩、消声器，或通过设备改造降低噪声产生。

   #### 3. 行政控制策略 合理安排作业时间，实施轮岗制度，减少单次暴露时长，并对高噪声作业区域设置明显警示标识。

   #### 4. 个人防护装备（PPE）的选用 为暴露人员配备符合国家标准的防噪声耳塞或耳罩，其降噪值（NRR）需与现场噪声水平匹配，并确保正确佩戴。

   #### 5. 听力保护计划 制定并实施企业听力保护计划，内容包括噪声监测、员工培训、防护设备配置及定期效果评估。

   #### 6. 职业健康检查 对噪声暴露岗位员工实施上岗前、在岗期间及离岗时的纯音听阈测试，建立个人听力档案，动态监测听力变化。

   #### 7. 早期听力损伤识别 若发现高频听力下降（如4000Hz处听阈提高），应列为观察对象，加强防护并调整工作岗位。

   #### 8. 员工教育与培训 定期开展噪声危害和防护知识培训，提高员工对噪声聋的认识，强化其主动防护意识与行为依从性。

   #### 9. 法律法规符合性 严格执行《职业病防治法》及《工作场所有害因素职业接触限值》等相关法规，确保噪声控制措施符合国家标准。

   #### 10. 多学科协作管理 建立由职业卫生医师、安全工程师、人力资源部门共同参与的噪声聋防治团队，实现跨部门协作与全程管理。

   综上所述，噪声聋的防治是一项涉及技术、管理与教育的系统工程。通过科学评估、有效防护和系统监护，可显著降低职业性听力损失的发生风险，保障劳动者健康权益。