### 硫化氢职业暴露的系统性防控与健康管理策略

   硫化氢（H₂S）作为一种具有强烈毒性的工业废气，常见于石油化工、污水处理、造纸、采矿及农产品加工等行业。其职业暴露可导致急性或慢性中毒，严重时可引发呼吸麻痹、意识丧失甚至死亡。因此，建立科学、系统的职业健康防护体系对降低从业人员健康风险至关重要。本文将从作业环境评估、工程与个体防护措施、健康监护机制三方面，系统阐述硫化氢职业暴露的防控策略。

   #### 一、作业环境职业卫生评估

   作业环境中硫化氢浓度的监测与评估是职业病防控的首要环节。应依据《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ 2.1-2019）中规定的硫化氢时间加权平均容许浓度（PC-TWA）和短时间接触容许浓度（PC-STEL）开展定量评估。建议使用电化学传感器或光离子化检测仪（PID）进行实时监测，并在高风险区域设置固定式气体检测报警装置。监测数据需纳入职业卫生档案，并定期进行暴露水平与健康效应的相关性分析，为制定和调整防护策略提供依据。

   此外，需对作业流程、工艺设备及通风条件进行全面评估。对于可能产生或泄漏硫化氢的封闭、半封闭空间（如反应釜、储罐、下水道），应实施作业许可制度，进入前必须进行强制通风与气体检测。局部排风设施的设计需符合《工业建筑供暖通风与空气调节设计规范》（GB 50019）的要求，确保有效控制气体积聚。

   #### 二、防护设备的科学配置与使用

   在工程控制措施无法完全消除风险时，需合理配置并规范使用个体防护装备（PPE）。根据暴露浓度和作业时长，选择符合《呼吸防护用品的选择、使用与维护》（GB/T 18664）标准的防护设备。在低浓度暴露环境（低于立即威胁生命和健康的浓度IDLH）可选用配备适宜滤毒罐的防毒面具；而在高浓度或缺氧环境中，必须使用正压式空气呼吸器（SCBA）或长管供气式呼吸器。

   其他防护装备包括防化服、防护手套及防护眼镜，其材质应具备抗硫化氢渗透与腐蚀的特性。企业需建立PPE使用培训制度，确保从业人员掌握正确的佩戴、气密性检查及应急脱除方法。同时应制定定期检查、维护与报废制度，避免防护设备因老化或损坏导致防护效能下降。

   #### 三、从业人员健康监护与医学随访

   依据《职业健康监护技术规范》（GBZ 188），对接触硫化氢的作业人员实施上岗前、在岗期间及离岗时的健康监护。上岗前体检需重点评估呼吸系统、神经系统及心血管系统功能，排除患有慢性阻塞性肺疾病、癫痫、严重贫血等禁忌症人群。在岗期间应定期进行专项检查，项目包括肺功能测定、血常规、心电图及神经系统评估，检查周期根据暴露等级确定。

   对于曾发生急性暴露或出现可疑中毒症状（如头痛、眩晕、咳嗽、嗅觉疲劳）者，应立即进行医学观察与对症处理，并完善血气分析、胸部影像学等检查。医疗机构与企业应合作建立健康档案电子数据库，实现暴露数据与健康结果的动态关联分析，为早期干预和职业病诊断提供依据。

   #### 结语

   硫化氢职业病的防控是一项涉及工程控制、管理规范与个体防护的系统工程。企业应严格遵循国家职业卫生标准，结合自身工艺特点制定并落实综合防控方案，同时加强从业人员职业卫生培训与应急演练，从而最大程度降低硫化氢对劳动者健康的危害，实现安全生产与健康作业的协同发展。