### 噪声性听力损失职业病的行业现状与防控策略分析

   噪声性听力损失（Noise-Induced Hearing Loss, NIHL）作为职业性听力损伤的主要类型，是职业卫生与安全生产管理中的关键问题。随着工业化进程的加速及生产环境中噪声暴露水平的持续存在，NIHL的防治已成为企业履行法律责任、保障劳动者健康的重要环节。本文将从职业医学与卫生工程角度，系统阐述噪声职业病的相关法规框架、致病机制及防控体系建设要点，为企业实施科学、规范的听力保护计划提供参考。

   #### 一、噪声职业病的医学基础与流行病学特征

   噪声职业病主要指劳动者长期接触高强度噪声导致的感音神经性听力损伤，其病理机制主要为噪声对内耳毛细胞及听神经的累积性损害。临床表现为双侧对称性高频听力下降，早期可为暂时性阈移（Temporary Threshold Shift, TTS），若噪声暴露持续且未加干预，可进展为永久性阈移（Permanent Threshold Shift, PTS）。根据《职业病分类和目录》，噪声聋被列为法定职业病，诊断需结合职业暴露史、纯音听阈测试及听觉诱发电位等客观检查。

   流行病学数据显示，制造业、矿业、建筑业、交通运输业等行业的劳动者NIHL患病风险显著升高。世界卫生组织指出，全球约16%的听力损失归因于职业性噪声暴露。在我国，随着《职业病防治法》及《工作场所有害因素职业接触限值》的深入实施，企业对噪声职业病的防控责任进一步强化。

   #### 二、噪声职业卫生的法律法规体系与标准要求

   我国目前已形成以《职业病防治法》为核心，《工业企业职工听力保护规范》（GBZ 188）及《工作场所物理因素测量 第8部分：噪声》（GBZ/T 189.8）为技术支撑的噪声职业病防控法规体系。相关法规明确要求用人单位需履行以下义务：

   1. **噪声强度监测与评估**：定期对工作场所进行等效连续A声级（LAeq）测量，对噪声暴露水平超过85 dB（A）的岗位实施重点管理。 2. **工程控制与工艺优化**：优先采用低噪声设备、隔声罩、消声器等工程技术手段，从源头上降低噪声强度。 3. **听力保护用具（Hearing Protection Devices, HPDs）的配备与使用**：为暴露于LAeq≥85 dB（A）环境的劳动者提供符合国家标准的耳塞或耳罩，并确保正确佩戴。 4. **职业健康监护**：组织噪声暴露岗位员工进行上岗前、在岗期间及离岗时的听力检查，建立个人听力档案。 5. **培训与健康教育**：开展噪声危害认知、HPD正确使用等培训，提升劳动者防护意识。

   #### 三、企业噪声职业病防控体系的构建要点

   构建系统化、全流程的噪声职业病防控体系，需从管理、工程、个体防护三个层面协同推进：

   - **管理层面**：设立职业卫生管理机构，制定噪声控制计划，明确岗位暴露限值，并将听力保护纳入企业安全生产责任制。 - **工程控制层面**：通过设备减振、吸声材料应用、声屏障设置等技术手段实现噪声源头治理与传播路径阻断。 - **个体防护层面**：依据噪声频谱特性为劳动者选配适宜的HPD，并开展适配性训练，确保声衰减值满足防护要求。

   此外，企业应引入健康监测信息化系统，对噪声暴露数据与员工听力变化进行动态追踪与分析，实现早期预警与干预。

   #### 四、行业发展趋势与防控技术展望

   随着物联网、智能传感技术的发展，实时噪声监测系统、智能降噪耳罩等新型防护手段逐步应用于高风险行业。同时，国家对职业健康监管力度持续加强，推动企业从被动合规转向主动健康管理。未来，噪声职业病的防控将更注重个体化防护与大数据分析相结合，通过精准评估暴露风险、优化防护策略，进一步提升职业人群的健康保障水平。

   综上所述，噪声职业病的防治是一项涉及医学、工程、管理等多学科的系统工程。企业应在严格遵守法规要求的基础上，结合自身生产特点，构建科学、高效的听力保护体系，切实履行职业病防治主体责任，为实现“健康中国2030”战略目标提供支撑。