尘肺病职业防护体系的构建与法律规制研究

   尘肺病作为我国法定职业病分类中最为常见的职业性肺部疾患，其防治工作直接关系到劳动者职业健康权益保障和企业的可持续发展。本文基于职业卫生学与劳动法学双重视角，系统阐述尘肺病防治的法律依据及技术规范，为企业构建科学完善的职业健康防护体系提供专业指导。

   从病理生理学机制分析，尘肺病是由于长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。根据《职业病分类和目录》（国卫疾控发〔2013〕48号），其涵盖矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺等12种具体类型。粉尘暴露浓度、暴露年限及粉尘理化特性构成疾病发生发展的关键影响因素。

   在法律规制层面，我国已形成以《职业病防治法》为核心，《工作场所职业卫生监督管理规定》《职业病诊断与鉴定管理办法》等规章为补充的完整法律体系。依据《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2.1-2019）规定，工作场所粉尘浓度必须控制在时间加权平均容许浓度（PC-TWA）范围内。企业应依法履行粉尘危害申报、职业健康监护、防护设施配备等法定义务，否则将承担《安全生产法》第九十二条规定的行政处罚责任。

   在工程技术防护领域，需遵循"源头控制-传播阻断-个体防护"的递进原则。优先采用湿式作业、密闭化生产等工程控制措施，配合局部通风除尘系统（如袋式除尘器、旋风除尘装置）的使用。根据粉尘性质选择符合GB2626-2019标准的防护口罩，对高暴露岗位应配备电动送风过滤式呼吸防护装备。

   职业健康监护体系应严格遵循《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2014）要求。包括上岗前、在岗期间及离岗时的系统性医学检查，重点进行后前位X线胸片摄片及肺功能检测。对疑似病例应及时安排职业病诊断，诊断机构应依据《职业病诊断与鉴定管理办法》组织三名以上执业医师集体诊断。

   企业应建立包含粉尘监测、健康监护、防护装备管理等要素的职业卫生管理档案，保存期限不得低于《用人单位职业健康监护监督管理办法》规定的20年标准。同时应定期开展职业卫生培训，确保劳动者掌握粉尘危害特性、防护用品正确使用方法及应急救援措施。

   在尘肺病患者管理方面，确诊患者应调离粉尘作业岗位，根据《工伤保险条例》享受相应待遇。临床治疗需采取综合干预策略，包括抗纤维化药物应用、肺康复训练及并发症防治等。对于合并结核感染者应进行抗结核治疗，出现呼吸衰竭者需给予氧疗支持。

   该防护体系的建立不仅符合《国家职业病防治规划（2021-2025年）》的政策导向，更是企业履行社会责任、实现可持续发展的重要体现。通过系统化的工程控制、规范化的健康监护和法制化的管理机制，可有效控制尘肺病发病风险，切实保障劳动者职业健康权益。