# 职业病预防知识常见问题解答与解决方案

   ## 一、工作环境职业危害因素识别与评估

   职业危害因素识别是职业病预防的首要环节。工作场所需定期开展职业卫生学调查，系统识别化学性（如有机溶剂、重金属粉尘）、物理性（如噪声、振动、电离辐射）和生物性（如病原微生物）等危害因素。应采用定量检测方法对危害因素强度/浓度进行测定，依据《工作场所有害因素职业接触限值》标准开展暴露评估。对于高毒物品作业场所，还需建立急性职业中毒风险评估机制，制定分级管控措施。

   ## 二、工程防护技术措施实施要点

   工程防护应遵循源头控制优先原则。在工艺设计阶段即应考虑采用低毒替代高毒、湿式作业替代干式作业等本质安全措施。局部通风系统应依据有害物特性设计，确保排风罩控制风速达到标准要求。对于粉尘作业场所，需配置高效除尘装置；噪声作业场所应采取隔声、消声等综合降噪措施。所有防护设施均应建立定期维护制度，确保其持续有效运行。

   ## 三、个人防护装备选择与使用规范

   个人防护装备（PPE）选择需基于危害评估结果。呼吸防护应根据有害物特性选择适宜过滤元件，确保防护因数满足暴露水平要求。防护手套需依据化学物质渗透数据选择相应材质。所有PPE均应取得特种劳动防护用品安全标志，并建立使用培训制度，重点指导员工进行密合性检查、正确佩戴和维护保养。需特别注意建立防颗粒物呼吸器的更换周期判定程序。

   ## 四、职业健康监护体系建立要求

   职业健康监护应依据《职业健康监护技术规范》系统开展。上岗前体检旨在发现职业禁忌证；在岗期间定期体检重点监测早期健康损害；离岗时体检评估累积健康影响。监护项目需针对目标疾病科学设置，如尘肺病筛查采用高千伏胸片，噪声聋监测需进行纯音听阈测试。发现疑似职业病时应按规定向卫生行政部门报告，并妥善安排职业病诊断事宜。

   ## 五、职业卫生管理制度建设要点

   用人单位应建立分级负责的职业卫生责任制。关键制度包括：职业危害申报制度、职业卫生培训制度（培训内容应涵盖危害特性、防护措施和应急处理）、职业危害检测结果公示制度。对于高毒物品作业，还需建立现场应急处置方案，配备必要的急救设备和药品。应特别重视建立职业卫生档案，完整记录危害检测、健康监护和防护设施维护等数据。

   ## 六、职业禁忌证管理与工作安置原则

   职业健康监护中发现职业禁忌证时，应依据《职业病防治法》要求进行工作调整。调整原则应兼顾健康保护与劳动权益保障，提供适宜的工作安置选择。对于已确诊的职业病患者，应按照国家规定进行工伤认定和劳动能力鉴定，落实相应待遇。用人单位需注意建立完善的健康隐私保护机制，确保医学信息合理使用。

   通过系统实施上述综合防控措施，构建完整的职业病防治体系，可有效保护劳动者健康权益，实现职业病预防的最终目标。各环节实施过程中应注重证据收集和效果评估，持续改进防护措施。