# 尘肺病防治关键要点与职业健康管理策略

   尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的职业性肺部疾病。作为我国最常见的职业病类型，其防治工作涉及工程防护、个体防护、健康监护等多个层面。本文从职业医学角度系统阐述尘肺病防治的核心要点。

   ## 一、工程控制技术措施

   1. **工艺改革与革新技术** - 采用湿式作业法，通过水雾抑尘降低工作场所空气中粉尘浓度 - 实施密闭化生产系统，建立局部排风装置和整体通风系统 - 推广自动化生产工艺，最大限度减少直接接触粉尘的作业环节

   2. **粉尘浓度监测与控制** - 定期进行工作场所粉尘浓度检测，确保符合国家职业接触限值标准 - 安装高效除尘设备，包括机械除尘器、电除尘器和过滤式除尘器 - 建立粉尘作业分级管理制度，对不同风险等级区域采取差异化控制措施

   ## 二、个体防护装备选择与使用

   3. **呼吸防护器具规范使用** - 根据粉尘特性选择适宜的呼吸防护器具，如自吸过滤式防颗粒物呼吸器 - 确保防护用品符合GB2626-2019标准，正确佩戴并保持气密性 - 建立呼吸防护用品维护、更换制度，定期检查防护效果

   4. **防护装备综合配置** - 配备防尘工作服、防护眼镜和防护手套等配套装备 - 设置专用更衣室，实行工作服与生活服分开存放制度 - 建立洗衣房集中清洗制度，避免粉尘二次污染

   ## 三、健康监护体系建立

   5. **职业健康检查制度** - 实施上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查 - 重点进行后前位胸片摄影检查及肺功能测定 - 建立个人职业健康监护档案，实施动态健康管理

   6. **早期症状识别与监测** - 关注咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状 - 定期进行高千伏胸部X线摄片或CT检查 - 开展肺弥散功能检测，评估肺组织气体交换能力

   ## 四、管理制度与培训教育

   7. **职业卫生管理制度建设** - 制定完善的防尘操作规程和职业卫生管理制度 - 明确各部门防尘职责，建立责任追究机制 - 实施职业病危害项目申报制度，接受监督部门指导

   8. **职业卫生培训体系** - 定期组织职业卫生知识培训，提高防护意识 - 开展正确使用防护用品实操训练 - 建立职业危害告知制度，签订职业病危害告知书

   ## 五、环境改善与医疗保障

   9. **工作环境优化措施** - 保证作业场所充足照明，改善通风条件 - 设置淋浴设施，督促班后清洗 - 提供清洁休息区域，减少非必要粉尘暴露

   10. **医疗保障与康复管理** - 为接尘工人建立健康风险分级管理制度 - 对疑似病例及时组织职业病诊断 - 对确诊患者提供综合治疗和康复指导

   ## 结论

   尘肺病防治是一项系统工程，需要采取“革、水、密、风、护、管、教、查”八字综合防尘措施。企业应建立完整的职业健康管理体系，通过工程技术控制、个体防护、健康监护和管理措施等多维度干预，切实保护接尘工人的呼吸系统健康。同时，劳动者应提高自我防护意识，积极参与职业健康检查，实现尘肺病的早期预防和及时发现。