# 尘肺病预防的十个关键环节

   尘肺病作为职业性肺疾病中最具代表性的病理类型，其发生发展与可吸入性粉尘的职业暴露存在明确的剂量-反应关系。本文从职业卫生学角度系统阐述尘肺病的三级预防策略，重点突出工程技术防护与健康监护的协同作用。

   ## 一、作业场所粉尘危害评估 建立系统的粉尘监测体系，采用个体采样与区域采样相结合的方式，定期检测呼吸性粉尘浓度。根据《工作场所有害因素职业接触限值》标准，对总粉尘与呼吸性粉尘进行分级评估，为防护措施提供数据支持。

   ## 二、工程控制技术应用 优先采用湿式作业、密闭化生产等工程技术手段。在产生环节配置局部排风装置，确保通风系统达到设计风速要求，实现粉尘源的有效控制。

   ## 三、个体防护装备选择 根据粉尘特性选择符合GB2626-2019标准的防护口罩。对硅尘等高风险粉尘应选用KN100等级防护用品，并确保面罩与面部密合度达到合格标准。

   ## 四、呼吸防护计划实施 建立完整的呼吸防护计划，包括危害评估、装备选择、使用培训、维护规程等要素。特别强调佩戴气密性检查的重要性，确保防护有效性。

   ## 五、职业健康监护体系 严格执行上岗前、在岗期间、离岗时健康检查制度。重点进行高千伏胸片摄影和肺功能检测，建立完整的职业健康监护档案。

   ## 六、作业环境管理制度 制定粉尘作业管理制度，明确清洁作业规程，禁止使用压缩空气吹扫等扬尘作业方式。建立设备维护台账，确保防护设施持续有效运行。

   ## 七、职业卫生培训教育 开展分层次的专业培训，使从业人员掌握粉尘危害特性、防护装备使用技能及应急处置措施。特别强化接尘人员对早期症状的识别能力。

   ## 八、工作场所警示标识 在粉尘作业区域设置规范的警示标识，明确标识危害性质、防护要求和应急措施。定期检查标识完整性，确保警示效果持续有效。

   ## 九、个人卫生设施配置 设置专用更衣室，实现洁净区与污染区的有效分离。配备淋浴设施，督促接尘人员班后清洗，避免粉尘二次暴露。

   ## 十、职业健康管理体系 建立完整的职业健康管理体系，将粉尘防控纳入企业安全管理的重要环节。通过定期审核与持续改进，实现尘肺病预防工作的系统化、规范化管理。

   尘肺病的预防需要采取系统工程方法，通过技术防护、健康监护和管理控制的有机结合，构建完整的职业健康防护体系。这既是用人单位的法定义务，也是保障劳动者职业健康的根本措施。