# 职业性噪声聋的规范化防护策略：基于法规框架的体系化构建

   职业性噪声聋作为最常见的职业病之一，其预防控制已成为企业安全生产管理的核心环节。本文基于我国现行职业健康法规体系，系统阐述噪声聋的防控要点，为企业构建科学有效的听力保护计划提供专业指导。

   ## 一、噪声暴露评估与监测

   依据《工作场所职业病危害因素检测规范》，企业应委托具备资质的职业卫生技术服务机构，定期开展工作场所噪声强度检测。检测点应覆盖所有噪声作业岗位，重点监测等效连续A声级（LAeq，8h）是否超过85dB的职业接触限值。对于脉冲噪声，需单独测量峰值声压级（Lpeak）和脉冲次数。

   ## 二、工程控制技术应用

   优先采用声源控制、传播途径阻断的工程措施。包括选用低噪声设备、安装消声器、隔声罩等声学控制装置，以及通过车间布局优化实现声源隔离。对于固定噪声源，可采取减振基础、隔声屏障等被动控制技术。

   ## 三、个体防护装备管理

   当工程控制无法将噪声降至安全水平时，应按照《个体防护装备选用规范》为劳动者配备适宜的护听器。根据噪声频谱特性选择适宜的耳塞或耳罩，确保其标称降噪值（NRR）能够满足防护需求。需建立护听器佩戴监督制度，确保正确使用。

   ## 四、听力保护计划实施

   企业应制定系统化的听力保护计划，包括噪声暴露评估、工程控制、个体防护、听力监测、培训教育等核心要素。计划应明确各部门职责，建立完整的实施记录和档案管理制度。

   ## 五、职业健康监护体系

   依据《职业健康监护技术规范》，对接触等效声级≥80dB的劳动者实施上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。重点进行纯音听阈测试，建立个人职业健康监护档案。发现疑似职业性噪声聋病例时，应按法定时限向卫生健康行政部门报告。

   ## 六、工作制度优化设计

   对于高强度噪声暴露岗位，可通过轮岗制、工间休息等方式缩短连续暴露时间。根据噪声剂量-反应关系，科学安排作业与休息时间比例，确保噪声暴露剂量控制在安全范围内。

   ## 七、警示标识与区域管理

   在噪声强度≥85dB的工作区域设置规范的职业病危害警示标识，明确标识噪声危害特性及防护要求。对高噪声区域实施准入管理，严格控制非必要人员进入。

   ## 八、职业卫生培训教育

   定期开展噪声危害防护专项培训，内容应涵盖噪声对听觉系统的病理生理影响、护听器正确使用方法、听力保护重要性等。培训对象包括管理人员、工程技术人员和一线作业人员。

   ## 九、法规符合性评估

   企业应定期对照《职业病防治法》《工作场所职业卫生管理规定》等法律法规，系统评估噪声防护措施的符合性。重点关注职业病危害项目申报、检测评价、健康监护等法定义务履行情况。

   ## 十、持续改进机制

   建立基于PDCA循环的噪声防护持续改进机制。通过定期评审防护措施的有效性，结合新技术发展和法规更新，不断优化防护策略。特别关注高频听力损失早期指标的监测与分析，实现二级预防。

   职业性噪声聋的预防是一项系统工程，需要企业建立技术、管理和医学防护相结合的综合防控体系。通过严格执行法规要求，落实分级防控措施，可有效保护劳动者的听力健康，实现企业可持续发展与劳动者职业健康的双赢局面。