煤工尘肺病（Coal Workers' Pneumoconiosis, CWP）作为一种职业性肺间质纤维化疾病，其发病机制与长期吸入煤矿粉尘引起的肺泡巨噬细胞活化、炎症因子释放及肺组织修复异常密切相关。以下从职业医学与呼吸病学角度，系统阐述该疾病的十个关键防治要点：

   一、作业环境粉尘浓度监测 需采用重量法粉尘采样器定期检测总粉尘与呼吸性粉尘浓度，确保符合《工作场所有害因素职业接触限值》标准。重点监测采煤工作面、转载点等粉尘逸散区域，实施动态监测与分级管控。

   二、工程防护技术应用 优先采用湿式凿岩、煤层注水、密闭抽尘等工程技术，从源头控制粉尘产生。通风系统需保证作业面风速≥0.25m/s，有效形成粉尘稀释气流。

   三、个体防护装备配置 根据粉尘分散度选择符合GB2626标准的自吸过滤式防颗粒物呼吸器，对高浓度环境应配备正压送风式呼吸防护系统。建立呼吸防护用品有效性验证程序。

   四、职业健康监护体系 严格执行上岗前、在岗期间、离岗时三级体检制度。重点进行后前位高千伏胸片摄影，依据ILO国际尘肺X线影像分类法进行分期诊断。建议联合应用低剂量CT提高早期病变检出率。

   五、肺功能评估标准 采用标准化肺功能仪定期检测FVC、FEV1、DLCO等指标，结合支气管舒张试验鉴别是否合并气流受限。建立个人肺功能动态变化曲线。

   六、生物标志物监测 可检测血清克拉拉细胞蛋白（CC16）、表面活性蛋白D（SP-D）等肺泡上皮损伤标志物，辅助评估肺组织损伤程度。

   七、综合治疗策略 对确诊患者应采用大容量全肺灌洗术清除肺泡内粉尘。药物治疗包括吡非尼酮抗纤维化、N-乙酰半胱氨酸抗氧化等综合方案。晚期病例需评估肺移植适应证。

   八、并发症管理 重点防控肺结核、气胸、慢性肺源性心脏病等并发症。建议开展结核菌素试验、干扰素释放试验等特异性筛查。

   九、职业流行病学调查 建立企业尘肺病发病登记报告制度，计算人年发病密度，分析接尘工龄与发病风险的剂量-反应关系。

   十、全周期健康管理 构建包含粉尘暴露评估、临床筛查、功能维护、康复治疗的全流程管理体系。对确诊患者应调离粉尘作业岗位，实施长期呼吸康复训练计划。

   该疾病防控需遵循三级预防原则，通过工程技术、个体防护、健康监护的立体化防控体系，最大限度降低疾病负担。建议医疗机构与企业建立尘肺病防治联动机制，实现早诊断、早干预的精准防控目标。