# 铸造作业尘肺病防治的行业规范与职业健康管理策略

   铸造作业尘肺病作为职业性肺疾病的重要类型，其防治工作已成为企业安全生产管理体系中的关键环节。本文从职业医学与工业卫生角度，系统阐述铸造作业环境中粉尘暴露的职业健康风险，并基于现行职业卫生法规框架，提出科学有效的工程控制与健康监护方案。

   ## 一、铸造粉尘的职业病理学特征

   铸造生产过程中产生的混合性粉尘具有明确的致病性，其主要成分包括游离二氧化硅（结晶型SiO₂）、金属烟尘及有机燃烧产物。长期吸入可导致肺泡巨噬细胞功能紊乱，引发肺组织纤维化病变。根据《职业病分类和目录》，铸工尘肺被明确列为法定职业性尘肺病，其病理特征表现为肺间质弥漫性胶原沉积和结节形成。

   ## 二、职业接触限值与工程控制要求

   依据《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ 2.1-2019），铸造作业场所中呼吸性粉尘时间加权平均容许浓度（PC-TWA）应严格控制在1mg/m³以下，其中二氧化硅含量超过10%的粉尘限值需进一步降低至0.7mg/m³。工程控制应遵循层级控制原则： 1. 工艺革新：推广自动化封闭铸造系统，从源头减少粉尘逸散 2. 局部通风：安装符合《工业通风设计规范》的局部排风装置 3. 湿式作业：在清砂、抛光等工序实施水雾降尘技术

   ## 三、职业健康监护体系构建

   用人单位应建立符合《职业健康监护技术规范》（GBZ 188-2014）的全流程健康管理体系： 1. 岗前体检：重点进行高千伏胸片摄影和肺功能检测 2. 定期监测：接尘人员每年至少进行一次专项职业健康检查 3. 医学随访：对疑似病例建立个人健康监护档案，实施动态医学观察 4. 风险评估：结合环境监测数据与健康结局开展剂量-反应关系研究

   ## 四、呼吸防护装备的科学配置

   根据《呼吸防护用品的选择、使用与维护》（GB/T 18664-2002），铸造作业应根据粉尘浓度差异分级配置防护装备： - 轻度暴露区域：配备符合KN95标准的防颗粒物呼吸器 - 高浓度作业点：使用正压式电动送风过滤式呼吸器 - 特殊工况：选择符合认证标准的自给式空气呼吸器（SCBA）

   ## 五、法规体系与管理制度

   现行《职业病防治法》明确要求用人单位履行主体责任，包括： 1. 职业病危害项目申报制度 2. 工作场所危害因素定期检测制度 3. 职业卫生培训制度（每年不少于8学时） 4. 个人防护用品配备与使用管理制度 5. 职业病病例报告与应急处理机制

   ## 六、行业发展趋势与防控展望

   随着智能制造技术的进步，铸造行业正朝着数字化、密闭化方向转型： 1. 物联网监测：实时采集工作场所粉尘浓度数据 2. 预测性防护：基于大数据分析建立职业暴露预警模型 3. 精准医学：应用生物标志物技术实现早期健康损害识别 4. 体系认证：推进职业健康安全管理体系（ISO 45001）建设

   ## 结论

   铸造作业尘肺病的防治是系统工程，需要综合运用工程技术措施、个体防护装备和健康监护手段。通过严格执行职业卫生标准，完善企业职业病防治责任体系，可显著降低从业人员的尘肺病发病风险，这既是企业履行社会责任的重要体现，也是实现行业可持续发展的重要保障。建议企业参照《工作场所职业病危害防治八条规定》等规范性文件，建立全员参与、全过程控制的职业健康管理机制。