**锰及其化合物职业性中毒的防控策略：基于行业特点的政策影响与实践路径**

   锰是人体必需的微量元素，但职业环境中长期过量接触锰及其无机化合物（如二氧化锰、锰烟、锰尘等）可导致以中枢神经系统损害为主的慢性中毒，严重危害劳动者健康。其病理机制主要涉及锰离子在多巴胺能神经元内蓄积，引起氧化应激、线粒体功能障碍及神经递质紊乱，最终导致不可逆的神经退行性病变，临床表现常以锥体外系症状和神经行为功能障碍为特征。因此，制定并实施科学、精准、具有行业针对性的防控策略，是职业卫生工作的关键环节。

   **一、 政策框架与行业风险分层管理**

   国家职业卫生标准（如《工作场所有害因素职业接触限值》）明确规定了锰及其化合物（按MnO2计）的时间加权平均容许浓度（PC-TWA）和短时间接触容许浓度（PC-STEL），为防控提供了法定基准。有效的防控策略必须建立在深入理解不同行业暴露特点的基础上，实施风险分层管理：

   1. **高风险行业识别**：锰矿开采、破碎、选矿；锰铁合金冶炼；电焊作业（尤其使用高锰焊条）；干电池制造；玻璃、陶瓷着色剂生产及使用等环节，是锰尘、锰烟暴露的核心风险源。政策要求对这些行业实施重点监管，强制进行定期职业危害因素检测与评价。

   2. **暴露途径与工程控制**：防控政策的核心在于从源头控制暴露。对于产生锰尘的工艺（如矿石加工），应优先采用湿式作业、密闭化生产及局部通风除尘系统。在电焊作业中，政策推动采用低锰或无锰焊材，并强制配备及使用移动式烟尘净化装置或整体通风设施。工程控制措施的有效性必须通过定期环境监测数据进行验证。

   3. **职业健康监护的法规要求**：根据《职业健康监护技术规范》，对锰接触工人必须进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。在岗期间检查需重点关注神经系统症状问卷、详细的神经系统检查（包括肌张力、姿势、步态、震颤等），并可将神经行为学测试、磁共振成像（MRI）等作为辅助评估手段。早期发现亚临床改变是预防发生不可逆中毒的关键。

   **二、 基于行业特点的针对性实践策略**

   在统一政策框架下，防控实践需结合具体行业的生产流程和技术条件进行细化。

   1. **冶金与矿山行业**：实践重点在于工艺革新与自动化。推广全密闭电炉冶炼技术，实现操作远程化；在矿石转运、投料等粉尘逸散点设置高效袋式除尘系统。个人防护用品（PPE）作为最后一道防线，必须根据暴露浓度选择符合标准的防颗粒物呼吸器（如N95或更高级别），并确保正确佩戴和有效密合。

   2. **焊接行业（特别是造船、重型机械制造）**：该行业作业流动性强，暴露变异性大。实践策略强调：一是作业管理，如设置固定焊接区并配备顶吸罩或下吸式工作台；二是推广自动化焊接机器人替代人工作业；三是加强现场督导，确保移动式除尘设备在每次作业时均能正确使用。对焊接作业人员进行专项培训，使其深刻理解锰烟危害及局部通风设备的重要性。

   3. **化工与材料行业**：在使用锰化合物作为氧化剂、催化剂的场合，实践重点在于防止粉尘泄漏和意外化学反应。应采用密闭投料系统，保持工作场所清洁，避免二次扬尘。制定并演练针对锰化合物泄漏的应急处理程序，包括个人防护、污染控制及废物处置。

   **三、 综合应对策略与未来方向**

   1. **强化风险评估与精准防控**：运用定量风险评估模型，结合环境监测与生物监测（如血锰、尿锰，但需注意其与临床中毒症状的非线性关系及个体差异），实现个体风险水平的量化评估，从而采取更具针对性的干预措施。

   2. **多维度健康促进与培训**：职业卫生培训需超越操作规程，涵盖锰的毒理学知识、早期中毒症状（如嗜睡、情绪不稳、肌痉挛等）的自我识别，以及PPE的适用性选择与维护。建立鼓励工人主动报告健康异常的文化和环境。

   3. **推动技术研发与标准更新**：鼓励研发更高效、更经济的通风净化技术与低毒替代材料。同时，职业卫生标准需持续跟进最新科研成果，例如探索更灵敏、特异的早期生物效应标志物，以完善健康监护体系。

   4. **构建跨部门协同治理体系**：锰中毒防控涉及卫生健康、应急管理、人力资源与社会保障及行业协会等多部门。需加强信息共享与政策联动，将职业健康要求融入行业发展规划、企业安全认证及工伤保险管理等环节，形成监管合力。

   综上所述，锰及其化合物职业中毒的防控是一项系统工程，必须坚持“预防为主、防治结合”的原则。通过严格执行国家法规标准，深入剖析不同行业的暴露风险特征，并实施从工程技术、管理控制、个体防护到健康监护的全链条综合干预策略，方能有效降低职业接触风险，切实保障劳动者的神经系统健康与职业安全权益。未来的工作重点应致力于推动防控实践的智能化、精准化与人性化，最终实现高危职业病的根本性遏制。