# 镉及其化合物职业性中毒的综合防治策略与技术应用分析

   镉及其化合物作为常见的工业毒物，在冶炼、电镀、电池制造等行业中广泛存在。长期接触或短期高浓度暴露可导致急慢性中毒，主要累及呼吸系统、肾脏及骨骼，严重危害从业人员健康。本文将从职业卫生学角度，系统阐述镉中毒防治的技术路径与实施要点，以期为相关行业的职业健康管理提供科学参考。

   ## 一、工作场所镉暴露的风险评估与工程控制

   ### 1. 暴露评估与监测 工作环境中镉及其化合物的暴露水平评估是防控的基础。应采用个体采样与区域采样相结合的方式，使用符合国家标准（如GBZ 159）的采样方法，对空气中镉尘、镉烟浓度进行定期监测。监测点应覆盖所有可能产生镉暴露的工序，特别关注冶炼炉旁、焊接作业区、物料投加口等关键位置。监测频率需根据作业类型、防护措施有效性及历史数据动态调整，通常每季度不少于一次。

   ### 2. 工程控制措施 有效的工程控制是降低暴露风险的首要手段。应在产生镉尘、镉烟的工序优先采用局部排风装置（如密闭罩、侧吸罩），确保捕集效率符合设计要求。生产设备应尽可能实现自动化、密闭化操作，减少人工直接接触。对于开放性作业，可配合使用湿式作业法，抑制粉尘扬散。通风系统的设计需遵循《工业建筑供暖通风与空气调节设计规范》（GB 50019），并定期进行风速、风量检测与维护。

   ## 二、个人防护装备的科学配置与使用规范

   ### 1. 呼吸防护 在工程控制无法将暴露浓度降至职业接触限值以下时（我国现行标准为时间加权平均容许浓度PC-TWA 0.01 mg/m³），必须为作业人员配备符合GB 2626标准的防护口罩。根据暴露浓度选择适宜的过滤元件：对于镉烟、镉尘，通常需使用防颗粒物过滤效率不低于95%（即KN95/N95级别）的呼吸器。在浓度较高或可能缺氧的环境，应考虑使用供气式呼吸防护装备。所有呼吸防护设备需进行适合性检验，并建立定期更换、维护制度。

   ### 2. 皮肤与眼部防护 镉化合物可通过皮肤接触吸收，尤其在皮肤破损时吸收率显著增加。作业人员应穿戴防化服、防渗透手套（如丁基橡胶材质）及防护眼镜。工作服应每日更换，集中清洗，禁止带离作业区。企业应设置应急冲洗装置，便于皮肤或眼部接触后的即时处理。

   ## 三、职业健康监护体系的建立与实施

   ### 1. 上岗前与在岗期间健康检查 依据《职业健康监护技术规范》（GBZ 188），接触镉及其化合物的作业人员需进行系统的职业健康监护。上岗前检查旨在发现职业禁忌证，如慢性肾脏疾病、骨质疏松、慢性阻塞性肺疾病等。在岗期间定期检查项目应包括： - **肾功能评估**：尿镉测定（生物接触限值为5 μmol/mol肌酐）、尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白等肾小管功能指标； - **呼吸系统检查**：肺功能检测、胸部X线检查； - **骨骼系统评估**：对于长期接触者，可酌情进行骨密度检测。

   检查周期通常为每年一次，对于尿镉接近或超过行动水平的作业人员，应缩短检查间隔。

   ### 2. 医学随访与档案管理 所有监护结果应纳入个人职业健康档案，实现动态追踪。对于出现尿镉升高或早期肾小管功能异常者，应及时调离镉作业岗位，并进行医学随访。企业应建立与职业病诊断机构的联动机制，确保疑似病例得到规范诊断与处理。

   ## 四、应急预案与教育培训

   ### 1. 急性中毒应急处置 工作场所应制定镉烟热或急性吸入中毒的应急预案，配备氧气吸入装置、急救药品，并明确送医路径。发生意外泄漏或火灾时，救援人员必须佩戴全面罩自给式呼吸器（SCBA）与A级防化服。

   ### 2. 系统性职业卫生培训 培训内容应涵盖镉的毒性机制、健康危害、防护设备正确使用方法、个人卫生习惯（如作业后洗手、禁止在作业区进食）等。通过定期演练与考核，提升从业人员的风险意识与自救互救能力。

   ## 结语 镉及其化合物职业中毒的防治是一项系统工程，需融合工程控制、个体防护、健康监护与管理干预等多重策略。通过科学的风险评估、规范的技术应用以及持续的健康促进，可有效控制职业镉暴露风险，切实保障劳动者的健康权益。相关企业应严格遵循国家职业卫生标准，结合生产实际不断优化防控措施，实现安全生产与职业健康的协同发展。