**陶工尘肺病防治技术进展与职业健康管理实践分析**

   **摘要：** 陶工尘肺病作为一种典型的职业性尘肺病，其防治是陶瓷行业职业健康管理的核心议题。本文旨在通过技术应用与案例分析，系统阐述综合性防治策略对保护从业人员呼吸系统健康的关键作用，并为工作场所提供基于循证医学的防护方案与健康教育框架。

   **一、 引言：陶工尘肺病的病理基础与流行病学特征**

   陶工尘肺病是由于长期吸入陶瓷生产过程中产生的混合性粉尘（主要含游离二氧化硅、硅酸盐、金属氧化物等）而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的职业性疾病。其病理机制涉及粉尘在肺泡内沉积，被巨噬细胞吞噬后引发炎症反应、氧化应激及细胞因子释放，最终导致不可逆的肺间质纤维化。临床表现为进行性加重的呼吸困难、咳嗽、咳痰，晚期可并发肺心病、呼吸衰竭，严重损害劳动者健康与生活质量。流行病学数据显示，其发病率与粉尘浓度、接尘工龄及个人防护措施密切相关。

   **二、 技术突破与创新应用：从源头控制到个体防护**

   现代职业医学强调对职业危害的“三级预防”原则，陶工尘肺病的防治技术已从单一的末端治理发展为贯穿生产全流程的综合防控体系。

   1. **工程控制技术革新：** * **原料工艺改进：** 推广使用预混料、浆料等湿法工艺，从源头上减少干粉物料的产生与逸散。 * **密闭与自动化：** 对破碎、筛分、配料、喷釉等关键产尘工序实施全密闭或局部密闭罩设计，并配套高效除尘系统（如袋式除尘器、滤筒除尘器）。同时，推进自动化、智能化生产线，实现“人机分离”，最大限度减少直接接尘机会。 * **通风除尘系统优化：** 采用计算流体动力学（CFD）模拟优化车间气流组织，确保局部排风罩捕集效率。定期对通风除尘设施进行性能检测与维护，保证其持续有效运行。

   2. **个体防护装备（PPE）的精准化应用：** * 在工程控制措施无法将粉尘浓度降至职业接触限值以下时，必须为接尘人员配备符合国家标准的呼吸防护用品（RPE）。 * 根据作业场所粉尘浓度、分散度及作业特性，科学选择防护等级适宜的防颗粒物呼吸器（如N95/KN95及以上级别的过滤式防颗粒物口罩，或供气式呼吸防护设备）。 * 实施呼吸防护计划（RPP），包括适配性检验、正确佩戴培训、使用监督及定期更换，确保防护有效性。

   **三、 案例分析：综合性健康管理方案的实施与成效**

   以某大型陶瓷制品企业为例，其在引入系统性职业健康管理方案后，取得了显著成效。

   * **背景：** 该企业既往粉尘监测点合格率偏低，员工健康体检中发现多例尘肺病疑似病例。 * **干预措施：** 1. **职业卫生评估与工程改造：** 委托专业机构进行全面职业卫生调查与粉尘浓度监测，识别高风险工序。随后投资对原料车间和喷釉线进行全密闭改造，并升级中央除尘系统。 2. **制度化健康监护：** 严格执行上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查制度，重点进行高仟伏胸部X射线摄片或数字化摄影（DR）及肺功能检查。建立并动态更新员工个人职业健康监护档案。 3. **分级管理与早期干预：** 对体检中发现有职业禁忌证者及时调离接尘岗位。对出现观察对象或尘肺病早期影像学改变者，纳入重点健康管理，进行医学随访，并提供必要的康复指导。 4. **系统性健康教育：** 开发针对性的培训模块，内容涵盖陶工尘肺病的发病机理、危害、防护措施、个人防护用品正确使用方法及应急处理。采用定期讲座、实操演练、宣传栏、新媒体推送等多种形式，提升全员职业健康素养与自我防护意识。 * **成效：** 方案实施三年后，工作场所空气中粉尘浓度时间加权平均容许浓度（PC-TWA）检测点合格率由65%提升至98%。同期在岗员工新发尘肺病确诊病例为零，原有观察对象病情稳定，员工对职业危害的认知率与防护用品正确使用率均超过95%。

   **四、 结论与展望**

   陶工尘肺病的防治是一项需要持续投入和系统管理的长期工程。实践证明，将**工程技术控制**（源头减尘、过程密闭、通风净化）、**科学规范的个体防护**以及**制度化、全程化的职业健康监护与健康教育**三者紧密结合，构建“技术-管理-教育”一体化的防控模式，是有效遏制陶工尘肺病发生、保护劳动者职业健康的根本途径。未来，随着物联网、传感器技术及大数据分析在职业卫生领域的深入应用，实时粉尘监测与预警、个体暴露剂量精准评估、健康风险的智能化预测与管理将成为新的发展方向，从而进一步提升陶工尘肺病防治的精准性与主动性。企业作为责任主体，必须将职业健康安全置于优先地位，持续完善管理体系，方能实现产业发展与员工健康的和谐共赢。