**铸造作业粉尘职业暴露的综合防控策略与行业发展趋势分析**

   **摘要：** 铸造生产过程中产生的混合性粉尘是导致铸工尘肺（属法定职业性尘肺病范畴）的主要职业危害因素。其防控是一项涉及工程控制、个体防护、健康监护与管理的系统性工程。本文旨在从职业卫生学与临床医学角度，系统阐述铸造行业粉尘危害控制的标准化实施路径、关键注意事项，并基于当前政策与技术环境，简要分析该领域的发展趋势与潜在机遇。

   **一、 铸造粉尘危害与铸工尘肺的病理基础**

   铸造粉尘成分复杂，通常包含游离二氧化硅（矽尘）、金属烟尘（如铁、锰、铝）、碳黑、粘土及有机粘结剂热解产物等。其中，结晶型游离二氧化硅（石英）是导致肺组织纤维化的关键致病因子。长期吸入高浓度铸造粉尘，可引起以肺组织弥漫性纤维化为主要病理改变的职业性尘肺病。其发病隐匿、病程不可逆，严重损害劳动者肺功能，是铸造行业首要防治的职业病。

   **二、 系统性粉尘危害防控的实施框架**

   有效的铸工尘肺防控必须遵循“三级预防”原则，构建多层次、一体化的防护体系。

   **1. 工作场所职业危害评估与工程控制（一级预防）** 这是防控的基石，核心在于从源头减少粉尘产生与扩散。 * **危害识别与监测：** 定期对熔炼、浇注、落砂、清理、旧砂回收等关键产尘工序进行职业卫生现场调查与粉尘浓度监测。监测指标应包括总粉尘浓度、呼吸性粉尘浓度及粉尘中游离二氧化硅含量，并依据国家《工作场所有害因素职业接触限值》进行合规性评价。 * **工程控制措施：** * **工艺革新：** 推广采用自动化、密闭化生产工艺，如自动化浇注线、机械手清砂，减少人工直接接触。 * **局部通风除尘：** 在产尘点设置有效的局部排风罩（如密闭罩、侧吸罩），确保捕集效率，并配备相匹配的除尘净化系统（如袋式除尘器、滤筒除尘器）。通风系统需定期维护，保证其持续有效运行。 * **湿式作业：** 在可行工序（如清砂、打磨）采用喷水加湿等方式抑制粉尘飞扬。 * **整体厂房通风：** 保障车间整体换气，降低环境背景粉尘浓度。

   **2. 个体防护装备（PPE）的科学配置与管理（二级预防）** 当工程控制措施无法将粉尘浓度降至接触限值以下时，个体防护是保护劳动者的最后一道关键防线。 * **呼吸防护器（RPE）的选择：** 必须根据粉尘特性、浓度及作业强度，选择符合国家标准（GB 2626）的防颗粒物呼吸器。对于高浓度或含有高比例矽尘的作业环境，应优先考虑指定防护因数（APF）更高的动力送风过滤式呼吸器或长管供气式呼吸器。 * **佩戴适宜性与密合性测试：** 为劳动者提供不同型号的呼吸器以供选择，并必须进行密合性测试，确保其与使用者面部紧密贴合，无泄漏。 * **使用维护与培训：** 建立呼吸器的发放、使用、维护、更换制度。对劳动者进行强制性培训，确保其了解粉尘危害、掌握呼吸器的正确佩戴、检查、清洁和储存方法，理解使用时限。

   **3. 职业健康监护与医学管理（三级预防）** 旨在早期发现健康损害，及时干预，防止疾病进展。 * **上岗前、在岗期间及离岗时健康检查：** 严格依法执行。检查项目必须包括针对呼吸系统的专项检查，如高千伏或数字化X射线胸片（DR胸片）、肺功能检查。胸片阅片应由具备资质的尘肺病诊断医师进行。 * **监护周期与档案管理：** 根据粉尘接触水平及健康风险评估结果确定检查周期。为每位接触粉尘的劳动者建立并终身保存完整的个人职业健康监护档案。 * **疑似病例管理与诊断：** 对健康检查中发现疑似尘肺病或职业禁忌证的劳动者，应及时调离粉尘岗位，并安排到依法取得职业病诊断资质的医疗卫生机构进行进一步诊治与确诊。

   **三、 行业发展趋势与机遇展望**

   随着“健康中国”战略的深入实施及职业病防治法规体系的日益严格，铸造行业的粉尘防控正面临结构性升级。 * **政策驱动下的合规性要求提升：** 新修订的《职业病防治法》及相关标准对用人单位的主体责任提出了更明确、更严厉的要求，倒逼企业加大在职业健康领域的投入，推动专业化、规范化的职业健康管理服务市场发展。 * **技术迭代带来的防控效能革命：** 工业物联网（IIoT）、传感器技术及大数据分析的应用，使得对工作场所粉尘浓度的实时监测、预警与智能联动控制成为可能。智能化、一体化的除尘系统解决方案需求旺盛。 * **高端防护装备与服务的市场需求增长：** 劳动者权益意识与健康需求的提升，将推动对舒适性、有效性更佳的个体防护装备（如低阻力滤材、智能呼吸器）以及专业化的职业健康管理咨询、工程治理服务的需求。 * **全生命周期健康管理理念的渗透：** 从单纯的疾病防治，向涵盖职业危害风险评估、健康促进、早期筛查、康复管理的全生命周期职业健康管理转变，为相关医疗健康产业带来新的增长点。

   **结论：** 铸工尘肺的防控是一项技术性与管理性并重的系统工程。企业必须摒弃侥幸心理，严格遵循国家职业卫生标准，构建并持续运行以工程控制为核心、个体防护为补充、健康监护为保障的综合防控体系。与此同时，日益严格的监管环境、快速发展的技术手段以及不断增长的健康需求，正共同塑造着铸造行业职业健康领域的新格局，为专注于粉尘治理技术、高端防护装备研发与职业健康专业服务的机构带来了明确的发展机遇。实现产业发展与劳动者健康的共赢，是行业可持续发展的必然方向。