**铸造作业所致尘肺病的防控技术进展与系统性管理实践分析**

   **摘要**：铸造作业环境中高浓度的游离二氧化硅粉尘暴露，是导致劳动者罹患矽肺（铸造工尘肺的主要类型）的关键职业性致病因素。本文从职业医学与职业卫生工程学角度，系统阐述铸造行业尘肺病防控所依据的核心法律法规与标准体系，并基于最新技术进展，探讨构建多层次、一体化综合防护体系的技术路径与管理实践，旨在为降低铸造作业职业性尘肺病发病率提供科学、可操作的参考。

   **一、 铸造作业粉尘危害与尘肺病病理基础**

   铸造生产过程中，型砂配制、造型、浇注、落砂、清理等工序均会产生大量粉尘，其矿物学成分以结晶型游离二氧化硅（α-石英为主）为核心。长期吸入此类粉尘，肺泡巨噬细胞吞噬后崩解，释放炎性介质与致纤维化因子，最终导致肺组织不可逆的弥漫性纤维化结节形成，即矽肺。其病理进程隐匿，但呈进行性发展，严重损害肺通气和换气功能，目前尚无特效根治方法。因此，防控的关键在于从源头彻底控制粉尘暴露。

   **二、 法律法规与标准体系框架**

   我国已形成以《中华人民共和国职业病防治法》为纲领，《工作场所职业卫生管理规定》、《职业病分类和目录》（将矽肺列为法定职业病）等法规规章为支撑的立体法律框架。在技术标准层面，《工作场所有害因素职业接触限值 第1部分：化学有害因素》（GBZ 2.1）明确规定了工作场所空气中总粉尘与呼吸性粉尘的时间加权平均容许浓度（PC-TWA），特别是对游离SiO₂含量超过10%的粉尘限值极为严格。《工业企业设计卫生标准》（GBZ 1）及《粉尘作业场所危害程度分级》等标准，则为工程防护设计与风险管理提供了量化依据。企业履行主体责任，必须严格遵循上述法规标准，将粉尘浓度持续控制在职业接触限值以下。

   **三、 综合防护体系构建：技术创新与管理实践**

   有效的尘肺病防控依赖于“源头治理、工程控制、个体防护、健康监护”四位一体的综合策略。

   1. **工艺革新与源头控制**：推广使用低游离二氧化硅含量的替代型砂（如锆砂、铬铁矿砂、树脂砂等），从本质上降低危害性。推进铸造工艺流程的自动化、密闭化与智能化改造，例如采用自动造型线、密闭浇注区、机械手清砂等，最大限度减少人工直接接触高尘作业环节。

   2. **工程防护技术应用**： * **通风除尘系统**：针对产尘点，设计并安装符合《排风罩的分类及技术条件》（GB/T 16758）要求的局部密闭排风罩或接受式罩，确保捕集效率。通风管道设计应保证足够风速防止粉尘沉降。除尘设备宜优先选用高效袋式除尘器或滤筒除尘器，并确保其运行维护符合规范，定期清灰与更换滤料，保证净化效率。 * **湿式作业**：在落砂、清理等工序，在工艺允许条件下，推广采用水力清砂、水爆清砂或作业前物料预湿等方法，有效抑制粉尘扩散。

   3. **个体防护装备（PPE）的规范使用**：在工程防护措施无法将粉尘浓度降至限值以下或作为临时性措施时，必须为劳动者配备符合《呼吸防护 自吸过滤式防颗粒物呼吸器》（GB 2626）标准的防尘口罩（如KN100等级），并确保其正确佩戴、适配性良好及定期更换。同时，需加强职业卫生培训，提升劳动者自我防护意识与技能。

   4. **职业健康监护与管理**：严格实施上岗前、在岗期间及离岗时的职业健康检查，重点进行高仟伏胸部X射线摄片或数字化摄影（DR）检查及肺功能测定，建立完整的个人职业健康监护档案。对疑似职业病或职业禁忌证者，需依法妥善处置。同时，企业应建立并持续运行职业病危害因素定期检测与评价制度，动态评估防护效果。

   **结论**

   铸造工尘肺的防控是一项涉及技术、管理与法律的系统工程。企业必须牢固树立“预防为主、防治结合”的职业卫生理念，在严格遵守国家法规标准的前提下，积极引入并应用先进的工艺技术与工程防护措施，构建并严格落实包含源头削减、工程控制、个体防护和健康监护在内的综合性职业危害防控体系。唯有通过持续的技术创新与严谨的体系化管理，才能从根本上遏制铸造作业尘肺病的发生，切实保障劳动者的职业健康权益，实现企业的安全与可持续发展。