# 职业病防治：关键预防策略与早期识别指南

   职业病是指劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。有效的职业病防治需要建立在科学认知、系统管理和早期干预的基础上。以下从专业医学角度，阐述职业病防治的十个核心要点，为企业及从业人员提供参考。

   ## 一、职业病危害因素识别与评估

   职业病防治的首要步骤是系统识别工作场所中存在的危害因素。这些因素可分为化学性（如有机溶剂、重金属）、物理性（如噪声、振动、电离辐射）、生物性（如病原微生物）及人机工效学因素等。企业应委托具备资质的机构定期开展职业病危害因素检测与评价，依据《工作场所有害因素职业接触限值》等国家标准，评估暴露水平是否超标，并建立动态监测档案。

   ## 二、工程控制与技术防护

   从源头控制危害是根本措施。应优先采用工程技术手段，如工艺改进、生产设备密闭化、自动化操作，以及安装局部通风排毒、除尘、降噪设施。对于化学毒物，需遵循“替代、隔离、通风”原则，即以低毒物质替代高毒物质，隔离有害操作区域，并保证通风系统有效运行。

   ## 三、个体防护装备（PPE）的科学选用与管理

   当工程措施无法完全消除危害时，必须为劳动者配备符合国家标准的个体防护装备。应根据危害因素性质选择相应防护用品，如防尘口罩、防毒面具、防噪声耳塞、防护眼镜或面屏、防护手套及防护服等。企业需建立PPE管理制度，包括正确选用、佩戴培训、维护更换及效果评估，确保其防护效能。

   ## 四、工作场所职业卫生管理

   企业应建立健全职业卫生管理制度，设置或指定职业卫生管理机构，配备专职或兼职管理人员。制定职业病防治计划和实施方案，明确各部门职责。定期对工作环境进行检测与评价，确保符合职业卫生标准。同时，应规范有害物料的安全储存、使用与废弃处理流程。

   ## 五、职业健康监护的实施

   职业健康监护是早期发现职业健康损害的关键。企业必须组织接触职业病危害的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。检查项目需针对具体接触危害因素设定，并由具备职业健康检查资质的医疗机构承担。检查结果应如实告知劳动者，并建立完整的个人职业健康监护档案，按规定长期保存。

   ## 六、职业病危害告知与警示标识

   企业应以书面合同、培训及现场标识等方式，如实告知劳动者工作场所存在的职业病危害因素、可能导致的后果、防护措施及待遇。在产生严重危害的作业岗位或设备附近，设置醒目的中文警示标识和中文警示说明，标明危害种类、后果、预防及应急措施。

   ## 七、职业卫生培训教育

   应对全体劳动者，特别是新入职、转岗及接触危害因素的员工，进行系统的职业卫生培训。培训内容应包括：岗位存在的职业病危害及后果，防护设施和PPE的使用方法，职业健康检查的重要性，以及相关法律法规和应急预案。培训应定期强化，确保员工具备必要的防护知识与技能。

   ## 八、早期症状的识别与报告

   劳动者应知晓所接触危害因素的靶器官及早期临床表现。例如，接触苯系物需注意有无头晕、乏力、出血倾向；接触粉尘需关注咳嗽、咳痰、胸闷等呼吸系统症状；长期噪声暴露需警惕听力下降、耳鸣。一旦出现疑似职业相关症状，应立即报告并寻求医疗评估。企业应建立畅通的报告渠道，并采取初步干预措施。

   ## 九、应急预案与医疗救治

   对可能发生急性职业损伤（如化学中毒、中暑、窒息）的工作场所，企业须制定专项应急预案，配置现场急救用品、冲洗设备和应急通讯装置，并定期组织演练。应明确就近的职业病诊断与救治医疗机构，确保劳动者在发生紧急情况时能获得及时、有效的医疗救助。

   ## 十、遵守法律法规与持续改进

   企业必须严格遵守《职业病防治法》及其配套法规、标准。主动、定期对职业病防治工作进行自查与审计，评估各项措施的有效性。积极参与新技术、新工艺的引进，持续降低职业健康风险。同时，应保障劳动者依法享有的职业卫生保护权利，包括知情权、培训权、拒绝违章作业权等。

   **结语** 职业病的防治是一项系统工程，融合了工程技术、医学监护和管理实践。其核心在于贯彻“预防为主、防治结合”的方针，通过风险评估、层级控制和健康促进，构建全方位的职业健康保护体系。企业和劳动者双方均需提高责任意识，通过科学管理与主动防护，切实保障劳动者的职业健康权益，从源头控制职业病的发生与发展。