职业健康监护(occupational health surveillance,OHS)是对职业人群进行各种健康检查,了解并掌握其健康状况,是早期发现工人健康损害征象的一种健康监控方法和过程。
传统的职业健康监护是指医学监护,其主要手段是指健康检查,下面我们就一起来看看企业如何进行职工的医学监护:
医学监护是指职业健康检查,包括了上岗前、在岗期间(定期)、离岗时和应急的职业健康体检。企业如何进行职工的医学监护是决定其职业病防治效果的必要条件。
1、上岗前体检
上岗前体检就是用人单位对作业人员参加工作之前进行的健康检查。检查目的是掌握作业人员就业前的健康状况,并查明其有否职业禁忌症。
2、在岗期间职业健康检查
在岗期间的健康检查,是指按一定间隔时间对作业工人的健康状况进行检查,属于二级预防。是为了及时发现职业有害因素对工人造成的早期损害或可疑征象,并为生产环境的防护措施效果评价提供资料。
3、离岗或转岗时的健康检查
当职工调离或更改当前工作岗位时,需要进行离岗前的体检,其目的是掌握职工在离岗或转岗时,职业有害因素对其健康有无损坏或可疑的征象,为离岗职工和接受新职工的用人单位提供他们健康与否的资料。
4、职业病健康筛查
职业病的健康筛查是在接触职业有害因素的人群中进行的健康检查,可以全面普查,也可以进行一定范围的筛查。是为了早期发现病人,并及时采取干预措施或治疗措施。
常见职业有害因素作业的职业禁忌症
1、接触振动危害的职业禁忌症: 明显的中枢或周围神经系统疾病;末梢血管性疾病;严重的心血管疾病;明显的内分泌功能失调
2、接触噪声危害的职业禁忌症: 明显的听觉器官、心血管及神经系统器质性疾病
3、接触高温危害的职业禁忌症: 心血管系统器质性疾病;高血压;溃疡病;活动性肺结核;肝肾疾患;明显的内分泌疾病;中枢神经系统器质性疾病
4、接触粉尘危害的职业禁忌症: 活动性肺结核;慢性肺疾病;严重的慢性上呼吸道或支气管疾病;严重的心血管系统疾病;影响肺功能的胸膜胸廓疾病
5、接触苯及苯系物危害的职业禁忌症: 血象指标低于或接近正常值下限者;血液病;严重的全身性皮肤病;月经过多或功能性子宫出血
6、接触化学因素锰的职业禁忌症: 神经系统器质性疾病;明显的类神经症;各种精神病;明显的内分泌疾病
职业性有害因素所致职业病要进行的特殊体检项目
1、接触振动因素应进行神经科、心血管系统、骨骼—肌肉系统和听觉器官等检查。
2、接触噪声因素应进行耳鼻喉科检查和听力测定。
3、接触粉尘因素应做胸部X线检查、肺功能测定。
4、接触化学因素苯应进行白细胞计数和血红蛋白定向检测,必要时可做血小板计数、骨髓象检查等。
5、接触化学因素锰应检查神经科,作尿锰或发锰测定。
6、接触苯的氨基、硝基化合物应进行高铁血红蛋白、赫恩小体检查及尿中对氨基酚测定。
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