这几年频频发生的矿山安全事故，让人们揪心，然而，实际上有一个比矿难更可怕的死亡阴影，正笼罩在矿工头上，这就是被称为中国头号职业病的尘肺病。据统计，我们每年因为尘肺病死亡的矿工人数，是矿难死亡人数的三倍，和矿难比起来，尘肺病称得上是看不见的杀手。我们的记者前不久去了北戴河国家安监局尘肺病康复中心了解了情况。

     “五颜六色”的肺

 这是一个死于尘肺病的煤矿工人的肺的标本，肺已经变成与煤炭一样的黑色。

    在北戴河尘肺病康复中心的手术室，医生正在给一个患有尘肺病的煤矿工人洗肺。

    北戴河尘肺病康复中心副院长张志浩：“现在已经开始往上泛黑色的灌洗液，特别浑浊，特别黑。”

    无色透明的生理盐水进入这个煤矿工人的肺部，几分钟后洗出来的液体就变成了黑色，仔细一看，能清楚地看到液体里面都是黑色的煤渣，医生告诉记者，这位尘肺病人的肺部分已经被煤炭粉尘堵塞，如果不把肺里的煤灰洗出来，他的肺将逐渐纤维化，变成像石头一样坚硬的肺，从而不能呼吸，危及生命。

    张志浩:“这是加压后第四次的灌洗液，比往次更黑，通过加压通气，它把肺脏里积存的粉尘都搅拌起来了。”

    一个小时过去了，从病人肺部灌洗出来的液体还是混浊的，医生告诉记者，病人一般要灌洗 10 到14 次，直到灌洗液变为无色澄清为止，在另一间手术室，医生同时在为一位石英沙矿的采掘工人洗肺。

    张志浩：“他这个灌洗液中主要以岩尘为主，他的混合液是乳白色的。”

    张志浩告诉记者，由于尘肺病患者的工种不同，从他们肺部灌洗出来的液体颜色也不一样。

    张志浩还给记者展示了一个死于尘肺病的煤矿工人的肺的标本，肺已经变成与煤炭一样的黑色。

    张志浩：“正常人的肺脏应该是粉红色的，是非常柔软的，解剖出来以后，如果把其中的水分晾干，再拿斧头砍都砍不动，所以叫石头肺。”

    专家告诉记者，所谓尘肺病，就是矿工长时间在高粉尘环境下工作，吸入大量粉尘而导致的，尘肺病的治疗现在还没有更好的办法，是一种终身不能治愈的职业病，病情最严重的尘肺病患者，呼吸会十分困难，最后都是跪着死亡，让人惨不忍睹，那在我国究竟有多少煤矿工人患有尘肺病呢？据卫生部通报，截至2005年，中国的尘肺累积病例60多万例，其中来自煤炭行业的病人接近50%；，仅煤矿工人就有14万人死于尘肺病，每年尘肺病造成的直接经济损失高达200亿元，这只是国有大型煤矿的病例数，不包括地方煤矿和乡镇煤矿，地方煤矿和乡镇煤矿的尘肺病要远远高于国有大型煤矿，全国估计有100多万矿工患有尘肺病，而且每年还在以1.2到1.5万人的速度增加，100多万人就意味着每1000个中国人里头，就有1个尘肺病患者，更为不幸的是，这患者中间有2/3是没有进入职业病救助范围的农民工，在北戴河尘肺病康复中心，记者就见到不少农民工卖掉了家里的一切到这里治病。

    33岁的下甘溪，卖掉家里唯一的耕牛，贷款3000多元，从贵州天柱县来到这里洗肺，在发病前，他在煤矿和金矿做过10年的钻工，今年6月，他感到了严重的呼吸困难和胸痛。

    北戴河尘肺病康复中心副主任医师陈刚：“经过我们诊断，这个病人是心肺三期合并肺结核，基本上就不能灌洗。”

    医生告诉记者，灌洗肺部可以减轻和延缓尘肺病人的病情，延长患者的生命，如果病人不能灌洗，最多还能活3到5年。

    尘肺病对矿工的隐形危害

 矿井粉尘飞扬

    湖南安化县清塘镇石板村村民曾萼平：“我们村得这个病的人有一百多人。都是三十多岁，死的有四个，晚期的有五六个，不能治了。”

    曾萼平告诉记者，他共有十几个患有尘肺病的老乡一起来北戴河洗肺，而这些患有尘肺病的人，都曾在乡镇小煤矿和个体煤矿做过掘进工和挖煤工，3到10年之后，他们的身体出现了相同的症状：胸闷、胸痛、气短、咳嗽、全身无力，后来他们才知道这就是尘肺病，他的家乡过去因为贫穷而出名，现在是因为尘肺病人多而出名。

    天还没亮，曾鹤书激烈的咳嗽声就打破了山村的宁静，越来越严重的尘肺病，使他整夜无法入睡。

    湖南安化县清塘镇石板村村民曾鹤书：“现在吃饭都很费劲，就是出气不畅，这里就堵起了，吃一口饭歇口气才行。”

    39岁的曾鹤书看上去像一个体弱多病的老人，1983年，年仅15岁的他就随同村里的伙伴到广东韶关、本地的久泽坪和落水洞等矿区挖煤，那时他挖煤挣钱的目的就是为了家里能买得起一块钱一斤的大米。

    曾鹤书：“我们这里就是没有经济来源，挖了煤为了买粮食吃，我们这里也是买粮食吃，产量不高。”

    种的粮食不够吃，每年的收入全家不到500元，而当时曾鹤书挖煤一天就能挣5元钱，15岁的他靠挖煤养活着一家7口人，2000年32岁的曾鹤书用挖煤挣来的钱盖好了新房，并娶了媳妇，然而，结婚才几个月，曾鹤书发现自己胸闷、咳嗽和呼吸越来越困难，到医院检查，他才知道自己得了尘肺病，新媳妇得知曾鹤书有尘肺病后，马上离开了他。

    曾鹤书：“媳妇就跟我离婚了，她看我得了这个病不行了。”

    为给曾鹤书治病，全家已经欠下了上万元的债，越来越严重的尘肺病使曾鹤书完全丧失了劳动能力，如今家里的重活全部由年迈的母亲和手臂残废的弟弟承担，为了全家人的生活，曾鹤书的二弟曾鹤才不得不继续去小煤矿挖煤，养活全家。

    曾鹤书母亲：“他弟弟挖煤挣钱养家。”

    记者：“你知道你哥哥的尘肺病也是因为挖煤得的病，你不担心你以后也染上这个尘肺病吗？”

    曾鹤书弟弟：“担心现在也是没有办法嘛，到外边去打工找不到工作，只能挣这个苦钱。”

    当地流传一支曲子叫《十月花》，讲述的是一个苦命的女子的故事，曾鹤书常常在病痛的时候拉起它。

    记者：“为什么喜欢拉这支曲子？”

    曾鹤书：“我不是也是命苦吗，没办法了，想起自己的命运没办法了。”

    同曾鹤书一样感到苦命的还有村民吴四元，年仅33岁的他，已经是尘肺病晚期，记者到他家采访时看到，吴四元从坎下的房子走到坎上，这段路不到5米，吴四元竟走了5分钟，歇了两次才走上来。

    健全劳动保护制度，预防尘肺病

    在采访过程中，记者认识了很多身患尘肺病丧失劳动力的农民工，尽管当初出门打工的时候，他们都怀揣着不同的梦想，但现在他们的结局却都是同样的悲惨，2003年，全国产煤17.4亿吨，其中地方煤矿和乡镇煤矿就占9亿吨，占全国产煤的一半多，而这些煤炭都是全国各地的农民工挖出来的，现在越来越多的农民工被发现患有尘肺病，他们到哪里去讨说法呢？谁来为这些得病的农民工买单？

    曾鹤书在患尘肺病之前，曾经先后在安化县久泽坪煤矿、落水洞煤矿做过8年掘进工，他很希望像国有煤矿的矿工一样获得国家规定的职业病待遇，在老乡的陪同下，他来到益阳市劳动保障局寻求帮助。

    益阳市工伤保险科科长陈若平：“如果是正规企业，第一到卫生部门申请职业病鉴定，发放证书后，再到劳动部门申请职业病待遇。”

    曾鹤书原来工作过的煤矿是乡镇煤矿和个体煤矿，他不知道这些煤矿算不算正规企业，他也不知道煤矿有没有缴纳工伤保险，但是他还是怀着一线希望，按照劳动部门的要求，来到益阳市疾病控制中心，申请职业病鉴定。

    益阳市疾病预防控制中心医生李宝林：“现在如果你要做职业病诊断，一个要单位提供一个证明，然后带上你的身份证这些东西。”

    煤矿还能给他开证明吗？曾鹤书已经离开工作过的煤矿10年了，抱着试试看的想法，曾鹤书首先来到他曾经挖过煤的久泽坪煤矿，然而出现在他面前的是已经关闭的井口，当地老乡告诉他，煤矿已经被查封了，于是，曾鹤书找到另一个工作过的煤矿落水洞煤矿，让他感到失望的是，他先后去了三次都没有找到煤矿的负责人，正在上班的落水洞煤矿的这些矿工们告诉记者：“他躲避了，找到他也没用了。”

    这些工人告诉记者，他们现在查出来有尘肺病，煤矿都不管，曾鹤书是十年前在这里挖煤，煤矿更不会管，更何况落水洞煤矿现在卖给了个人，已经不是当年曾鹤书打工的集体煤矿了，益阳市劳动保障局工伤科的陈若平科长告诉记者，象曾鹤书这样既没有与企业签订劳动合同，又不是仅在一个煤矿做矿工，要让企业配合确定他的职业病待遇难度太大。

    益阳市工伤保险科科长陈若平：“像你这种乡镇企业又变成民营企业，而且断断续续在那里做事，这种情况我们还不知道怎么处理。”

媒体观察：肺不是煤灰的过滤器

在那些缺乏劳动保护措施的巷道里，煤矿工人只能用自己的呼吸系统、用自己的肺来过滤煤灰，直到有一天他们的肺被堵塞得像一块密不透风的石头。

 当众多农民工走下矿井时，它们只知道出卖苦力可以换来几个钱给家里买些柴米油盐，他们不知道缺乏劳动保护的工作环境会夺去他们的生命，当他们感觉到呼吸困难时，一切为为时已晚，他们的生命就要走向终点。

我们应当制止这种悲剧继续蔓延，我们本来有各种防治职业病的法律和规范，但这些文件只放在相关部门的文件柜里，有谁拿着这些文件走下矿井，要求那些没有保护措施的煤矿立即停产？

有统计表明，2005年，全国1600万用人单位中，接受职业卫生监管的单位仅仅7.5万户，也就是说平均210家单位只有一家接受卫生监管，在我国，职业卫生技术力量十分有限，全国用人单位健康监护覆盖率不足50%，很多企业通过轮换工人、临时雇佣等来降低职业病危害防护成本并逃避法律责任。

及时、早期发现职业病是是抵制高风险职业呼吸性疾病的重要防线，但我国的职业健康监护系统非常不完善，全国 601家职业健康检查机构全年仅体检近200万人。

我们不能让工人用肺来过滤成吨的煤灰。我们在建立防护制度方面有很多事情要做，特别是要加强对作业场所的执法监察，要明确企业是责任主体，政府要加强对企业、特别是高风险企业的监督。另外，要尽快加大工伤保险的覆盖面，设立专门的经费，用于对企业法人和职工职业安全健康的培训和监护，与职业病巨额治疗康复费用比，前期预防投入效果要高得多。