我国建设项目实施企业职业病危害风险分类管理，大型化工、石油化工企业多被认定为职业病危害严重的建设项目，存在职业病危害高风险、职业病种类多及有重大、急性中毒等职业危害的可能等问题。

目前对大型化工、石油化工企业进行职业病预防控制主要存在以下问题及技术难点：

一、工作环境直接测量结果暴露水平低，职业病危害问题常易受到忽略；随着化工、石油化工现代工业技术的迅速发展，生产工艺成熟先进，自动化程度较高，很多装置生产过程是在露天布置的密闭化系统中进行，工作场所空气中职业病危害因素检测结果经常为未超过接触限值，且多显示低于检出浓度。这造成了人们认识上的很大误区，认为在工厂常态生产运转工况下，生产过程中逸散出有害物质的剂量很小，劳动者职业暴露的程度会很低，基本不会造成职业病，因而职业病危害问题常易受到忽略。

二、职业健康监护异常检出率及职业病发病率较高：实际上这些高风险企业有些职业病如职业性苯中毒发病率仍然较高，2012年仅某石化一家企业即诊断职业性苯中毒5例；某石化企业职业健康监护的结果发现，作业工人血常规检查结果中，异常检出率较高，经统计学分析，作业工人白细胞计数降低与职业明显相关。职业暴露评估得出的暴露程度与职业企业职业健康监护异常检出率及职业病发病率实际情况明显不符。

三、工厂常态生产的各种复杂工况的职业暴露水平难以测量：为了满足生产过程及保证产品质量的需求，操作工人及质量检验人员需要每天跟踪采样并进行实验室化验，某些操作如切水、切泵、日常跑冒滴漏的检维修等操作均存在有害物质较高浓度的职业暴露。

四、急性中毒事故的应急管理：存在重大危险源等高风险企业生产装置内物料多为有毒及易燃易爆物质，发生有毒物质意外泄漏，可发生有毒物质的急性中毒事故。