不同的职业病危害因素造成的健康损害不同，各有其特点，如粉尘作业，主要是呼吸系统的损伤，在进行职业病健康检查时要做胸片，肺功能检查等。所以对于一些职业病高发岗位的职业健康检查项目及周期有所了解是非常有必要的。

一、煤尘环境下作业

1、上岗前检查项目：

(1) 症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状。

(2)体格检查：内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统。

(3)实验室和其他检查：必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X 射线高千伏胸片、肺功能。

2、体检周期：

(1) 劳动者接触煤尘浓度符合国家卫生标准，三年一次；劳动者接触煤尘浓度超过国家卫生标准，二年一次；

(2)X 射线胸片表现为0+作业人员医学观察时间为每年一次，连续观察5 年，若5 年内不能确诊为煤工尘肺患者，应按一般接触人群进行检查；

(3) 煤工尘肺患者每1 年~2 年检查一次

3、职业禁忌症：

(1) 活动性肺结核病；(2) 慢性阻塞性肺病；(3) 慢性间质性肺病；(4) 伴肺功能损害的疾病。

二、噪声下作业

1、上岗前检查项目：

（1）症状询问：重点询问有无外耳道流脓、耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕，以及头晕、头痛、多梦、记忆力减退、睡眠差、心悸、胸闷、胸前区疼痛、多汗、乏力等症状；同时也要询问可能影响听力的外伤史、爆震史、药物史、中毒史、感染史、遗传史等。

（2）体格检查：a. 内科常规检查 注意甲状腺和心血管系统的检查；b. 耳科检查 主要是粗听力、外耳和鼓膜的检查，如是否因听力原因影响交谈，双侧耳廓有无畸形，外耳道有无畸形、狭窄、闭锁、阻塞，鼓膜有无穿孔、肥厚、钙化，内陷、粘连、溢液等。

（3）实验室和其他检查：a. 必检项目纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清ALT；b. 选检项目 声导抗、耳声发射。

2、体检周期：一年。

3、职业禁忌症：

(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL) ；

(2)中度以上传导性耳聋 ；

(3)双耳高频(3000Hz，4000Hz，6000Hz)平均听阈≥40dB ；

(4)Ⅱ期和Ⅲ高血压 ；

(5)器质性心脏病。

三、高温条件下作业

1、上岗前检查项目：

(1) 症状询问  重点询问心血管系统、泌尿系统及神经系统症状，如心悸、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、反酸、烧心、上腹部疼痛、多饮、多尿、血尿、头痛、晕眩等。

(2)体格检查  内科常规检查，重点进行心血管系统检查。

(3)实验室和其他检查：a. 必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖；b. 选检项目（有甲亢病史或检查有异常者） 血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）

2、体检周期：一年，应在每年高温季节到来之前进行。

3、职业禁忌症：

(1) Ⅱ期高血压；(2) 活动性消化性溃疡；(3) 慢性肾炎；(4) 未控制的甲亢；(5) 糖尿病；(6) 大面积皮肤疤痕。

希望大家对以上职业病高发岗位的职业健康检查项目及周期有所了解，更好地保障自身的职业健康。

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