H₂S是硫化氢的化学符号。城市管网施工中由硫化氢引起的中毒主要表现在窨井施工、下水道疏通、气温回升时遇腐植质土壤的开槽埋管施工、顶管施工时，由于检测疏忽，未及时发现硫化氢的存在，导致一人中毒因施救方法不当而多人伤亡的事故。

　　中毒的症状

　　市政管网施工时硫化氢中毒常发生在如粪坑、污水管道、地沟清理过程中。轻中度中毒患者常出现腹痛、腹泻等，迅速进入昏迷状态，最后因呼吸麻痹而死亡。急性中毒时局部刺痛症状为流泪、眼部烧灼疼痛、怕光、结膜充血、剧烈咳嗽、胸部胀闷、恶心呕吐、头晕头痛，随着中毒的加重，出现呼吸困难、心慌、颜面青紫、高度兴奋、狂躁不安，甚至引起抽风、意识模糊、最后陷于昏迷。如果暴露在980mg/m3~1260mg/m3浓度下15min，患者即昏迷，随之呼吸麻痹而死亡。

　　急救措施

　　市政管网施工过程中，H2S中毒大多是由呼吸道吸入引起的，这种情况是最危险的。一旦发现有人中毒，施救人员首先必须使用带正压的防毒面具防止自己吸入H2S，然后迅速使吸入H2S的中毒者脱离现场并移至空气新鲜处，保持呼吸道畅通;对呼吸困难者要及时给氧;对呼吸停止者，要立即在现场做人工呼吸。必须注意，在做人工呼吸时，千万不能口对口进行，因为这会伤及施救者。待脱险后立即送医院治疗（10%硫代硫酸纳20—40ml，维生素C加入高渗葡萄糖中静注。美蓝10mg/kg加入50%葡萄糖中静注。

　　防护措施

　　市政管网施工中，在硫化氢的防护方面，工程控制是最重要的措施，它主要是解决硫化氢在作业环境中集聚与停留的问题，其主要做法是，提供充分的局部排风和全面排风。再就是呼吸系统的防护，这是个人防护的一种措施，主要是针对空气中硫化氢浓度万一超标时，现场有可佩戴的防毒面具。若有紧急事态发生在施救或逃生时，应佩戴正压自给式呼吸器。

　　预防措施

　　市政管网施工中在进行涉及污水管道疏通、地沟清理、窨井、积聚污水的新铺污水管道闭水试验等作业前，一定要采用便携式有毒有害气体检测仪进行检测，或将活体小动物（如鸡、鸽子等）置于可疑作业环境15min进行先期试验，确认无有害生命特征后，专业人员才进入作业环境下作业。

　　作业时，一是要安排专业人员;二是作业单位一定要建立操作规程和防护制度，进行人员培训，普及预防硫化氢中毒的知识;三是作业人员应学习和掌握预防中毒的知识，遵守操作规程，正确使用防护设备和用品，发现事故隐患应及时报告;四是进入可能产生硫化氢中毒现场的人员必须佩带正压自给式氧气呼吸器，同时身系救护带，并要有人监护。

供稿人：朕尔职业病康复医院赵华

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