高原系指海拔在3000m以上的地区，包括高山和高原。高原空气稀薄，大气压低，氧分分压低，易使人缺氧。对高原低氧环境不能适应而发生的疾病称高原病。

　　高原病，又称高山病，指人体进入高原或由高原进入更高海拔地区的当时或数天内发生的因高原低氧环境引起的疾病。可分为急性高原病和慢性高原病。

　　一般人从平原进入高原，身体及心理都需要进行一些适应性的改变。会因缺氧引起头痛、头晕、呼吸困难等多种临床症候群。如预防措施不得当，易出现急性高原反应，甚至进一步发展成为高原肺水肿和高原脑水肿，其发病急、病情重、发展快。

　　高原作业要如何预防高原病？

　　1.做好职业健康检查工作

　　根据《GBZ188-2014职业健康监护技术规范》规定，高原作业的职业禁忌证包括中枢神经系统器质性疾病、器质性心脏病、2级及以上高血压或低血压、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病、贫血、红细胞增多症、职业性慢性高原病。

　　在职业健康检查中，发现上述疾病者应调离高原作业。但有一定要注意，在高原作业在岗期间，如查出红细胞增多症，不算做职业禁忌证；也就是说在岗前体检时查出，则不宜从事高原作业。

　　根据GBZ188-2014相关规定，高原作业职业健康检查必检项目包括血常规（包括红细胞压积）、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能。高原作业人员应每年做一次职业健康检查。

　　2.对要进入高原的作业人员进行高原防护知识的培训，了解高原环境的特点，多喝水，多休息，3天内避免高强度运动。登山时按计划进行阶段性适应性锻炼，饮食要清淡、高维生素、高蛋白、高热量，注意保暖防寒和防治上呼吸道感染，预防感冒及冻伤等。久居平原重返高原者也应重建适应能力，高原作业职业禁忌证者不宜进入高原。

　　预防急性高原反应，可从进入高原前1—2天起选用一种利尿药预防液体潴留，连服一周：（1）乙酰唑胺0.25g，每8小时一次。（2）呋塞米20mg，每日2—3次，紧急条件下登山，可用糖皮质激素。

供稿：王   芳

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