汞俗称水银,其形态为银白色液态金属,在常温下即能蒸发。其接触机会包括汞矿的开采与冶炼,温度计、荧光灯等电工器材、仪器仪表的制造和维修,生产含汞药物及试剂,用汞齐法提取金银等贵金属,以及口腔科用银汞齐填补龋齿。金属汞常以蒸气的形式经呼吸道进入人体内,从而导致汞中毒。只有充分了解汞中毒的表现,才能及时对症治疗。
【临床表现】
1、急性中毒
短时间吸入高浓度汞蒸气或摄入就可溶性汞盐可导致急性中毒。一般起病急,有发热、咳嗽、呼吸困难、口腔炎和胃肠道症状,继而可发生化学性肺炎,同时伴有发绀、气促、肺水肿等。急性汞中毒还常出现皮疹,多呈现泛发型红斑、丘疹或斑丘疹,可融合成片状。肾损伤表现为开始时多尿,继而出现蛋白尿、少尿及肾衰。
2、慢性中毒
慢性汞中毒比较常见,其典型症状为易兴奋症、震颤和口腔炎。
(1)神经系统:初期表现为类神经症,如头昏、乏力、健忘、失眠、多梦、易激动等,病情进一步发展时,则会发生性格的改变,如急躁、易怒、胆怯、多疑等。部分患者会出现周围神经病,表现为双下肢沉重、四肢麻木、烧灼感,四肢呈手套、套袜样感觉减退。
(2)口腔-牙龈炎:早期多有流涎、糜烂、溃疡、牙龈肿胀、酸痛、容易出血;可逐渐发展为牙龈萎缩、牙齿松动,甚至脱落;口腔卫生不良者,可在牙龈边缘出现蓝黑色汞线。
(3)肾脏损害:少数慢性汞中毒患者会出现肾脏的损害。
(4)其他:胃肠功能紊乱、脱发、皮炎、免疫功能障碍,生殖功能异常,如月经紊乱、不育、异常生育等。
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