氯气是一种强烈的刺激性气体,主要作用于人体的气管、支气管、细支气管,也可作用于肺泡。
职业场所劳动者常在以下作业环境中接触到氯气:(1)使用氯气制造各种含氯化合物,如四氯化碳、漂白粉、聚氯乙烯、环氧树脂等;(2)应用氯气作为强氧化剂和漂白剂,如制药业、皮革业、造纸业、印染业 、油脂及兽骨加工过程中的漂白,医院、游泳池、自来水的消毒等。
由于氯气中毒会对人体产生严重的损害,所以我们需要对氯气中毒的临床表现有一定程度的了解,以便事故发生时,及时作出正确的反应。
氯气中毒包括急性中毒和慢性中毒。
1、急性中毒 常见于突发事故,其表现有:
(1)刺激反应:出现一过性眼和上呼吸道粘膜刺激症状,表现为畏光、流泪、咽痛、呛咳。
(2)轻度中毒:表现为急性气管-支气管炎或支气管周围炎。此时呛咳加重、出现呛咳、可有少量痰、胸闷。
(3)中度中毒:表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限性肺泡性水肿或哮喘样发作。咳嗽加剧、气急、胸闷明显、胸骨后疼痛,有时咯粉红色泡沫痰或痰中带血,伴有头痛、头昏、烦躁、恶心、呕吐、上腹 痛等神经系统症状和胃肠道反应。
(4)重度中毒:出现弥漫性肺泡性水肿或中央性肺水肿;严重者会出现急性呼吸窘迫综合症;吸入高浓度的氯气还可以引起声门痉挛或水肿、支气管或反射性呼吸中枢抑制而致迅速窒息死亡或心跳骤停所致猝死;严重者可合并气胸或纵膈气肿等。
2、慢性中毒 长期接触低浓度氯气可引起上呼吸道、眼结膜及皮肤刺激症状,慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等慢性非特异性呼吸系统疾病的发病率增高。患者可有乏力、头晕等神经衰弱症状和胃肠功能紊乱,皮肤可发生痤疮样皮疹和疱疹,还可能引起牙齿酸蚀症。
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