一氧化碳（carbon monoxide，CO），俗称“煤气”，是最常见的窒息性气体，因为其无色、无味、无臭、无刺激性，故无警示作用，易于忽略而致中毒。

       由于中枢神经系统（CNS）对缺氧最为敏感，故其首先受累。人体在吸入CO气体后，可引起急性中毒、急性一氧化碳中毒迟发脑病（神经精神后发症）和慢性损害。

1、急性中毒    起病急骤、潜伏期短，主要表现为急性脑缺氧所致的中枢神经损伤。

       （1）轻度中毒：以脑缺氧反应为主要表现。表现为头痛、头昏、失眠、耳鸣、眼花、视网模糊、颞部¹压迫和搏动感，并可有恶心、呕吐、心悸、胸闷和四肢无力、步态不稳等症状，也可有意识模糊、嗜睡、朦胧、短暂昏厥，甚至谵妄状态²等轻度至中度意识障碍，但无昏迷。治疗后症状可迅速消失。

       （2）中度中毒：在轻度中毒的基础上出现面色潮红，口唇、指甲、皮肤黏膜呈现樱桃红色（以面颊、前胸、大腿内侧尤为明显），会出现嗜睡、短暂昏厥或不同程度的意识障碍、大小便失禁、抽搐或强直 ³ 等深浅程度不同的昏迷，但昏迷持续时间短，经脱离现场和抢救，可较快苏醒。

       （3）重度中毒：中度中毒症状进一步加重，因脑水肿而迅速进入深度昏迷或去大脑皮质状态，昏迷可持续十几个小时，甚至几天；肤色因末梢循环不良而灰白或青紫；呼吸、脉搏由弱、快变为慢而不规则，甚至停止。经抢救存活者可有严重合并症及其后遗症。

       （4）其他系统损害：会出现脑外其他器官异常，如皮肤红斑水泡、肌肉肿痛、心电图或肝、肾功能异常等。

2、急性一氧化碳中毒迟发脑病    是指少数急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经约2~60天的“假愈期”，又出现严重的神经精神和意识障碍症状。约10％的患者可发生此病。

3、后遗症    直接由急性期延续而来，有神经衰弱、帕金森症、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神脑病或去大脑强直。

4、慢性影响    CO是否可引起慢性中毒尚有争论。

【注】

（1）颞部：就是我们日常生活中俗称的太阳穴位，於头两侧、双眼後方、顳骨上方。

（2）谵妄状态：是以意识内容改变为主的意识障碍。不仅意识清晰度明显降低，同时产生大量的错觉和幻觉。幻觉以生动、丰富、逼真、形象的视幻觉为主，语言性幻听较少见。

（3）强直：多指身体某部肌肉之强直，如颈项、肢体僵硬活动不能自如。