职业性传染病是指在特殊工作场所因感染细菌或病毒而患的传染病,多为人畜共患传染病。目前,我国法定的职业性传染病有布鲁氏杆菌病、森林脑炎和炭疽。
布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌引起的人畜共患的传染病,其主要传染源为患病的绵羊和山羊,其次是猪和牛等。布鲁氏杆菌经破损的皮肤、黏膜及消化道、呼吸道等途径侵入人体,但以皮肤接触及消化道感染最为常见。本病潜伏期为5~60天,平均为两周。主要发生在挤奶工、屠宰工、兽医、皮毛工、饲养工及农民等人群,有明显的职业特点。此病多数缓起,以高热、寒战等急剧起病者仅有10%~27%。关节痛最为明显,且呈游走性,见于膝、肩、腕、肘等大关节,与风湿热类似,常因此被迫卧床。神经痛、睾丸痛也是此病特征。此外,还可有头痛、下背酸痛等多种症候群。

森林脑炎是由带有脑炎病毒的蜱叮咬人体后使人感染而发病的。由于这种蜱主要生活在以针叶树为主的针阔叶混交林,因此本病主要发生在森林调查员、林业工人、筑路工人等与森林有关的人员。林业工人中的集材工和采伐工,其森林脑炎的发病率高于其他工种,其中使用畜力的集材工发病率最高。本病的潜伏期为7~12天,约半数病人的潜伏期为10~12天,最短为7~8天。受感染后约有1%的人呈典型症状,出现明显的脑膜刺激症状,意识障碍和肩胛肌、上肢瘫痪等。该病的严重程度与潜伏期的长短有一定关系,潜伏期短者症状不十分严重,恢复后很少留有后遗症。长潜伏期者重症较多,且大部分留有严重的后遗症。

炭疽病是由炭疽杆菌引起的人畜共患的急性传染病。人主要因直接或间接接触患病动物而感染。传染源以羊、牛、马、骡等草食动物最为重要。在中国,北方主要传染源是羊,而南方主要是牛。相对来说,狼、狐狸、狗、猫、豹、獾及水貂等肉食动物,对炭疽杆菌易感性较低,发病较少。人接触污染的水、土壤、器械、物品、衣物也可患病。此外,牛虻、蚊虫等叮咬病畜后再去叮咬健康人群,也可引起皮肤炭疽。本病的发生与职业有关。工业炭疽多为皮、毛、鬃、尾加工和屠宰工人、收购人员;农业炭疽见于农民、牧民和兽医等,其次是护理、饲养、放牧使役等人员。本病潜伏期2~3天,短到12小时,长达12天。临床症状可分为皮肤型、肺型、肠型、脑膜炎型等四型,其中以皮肤型最为多见,占90%以上。

职业性传染病的诊断需掌握以下原则:
一、有在牧区、林区疫源地工作的职业史;
二、根据不同病种的潜伏期,典型的临床表现;
三、病原体检查阳性,以及各种特异性化验指标异常(主要有血清学、免疫学检验指标)。
四、排除其他类似疾病。
伤残等级与劳动能力丧失程度评定
职业性传染病及时发现,诊断明确,经治疗大部分人可治愈,不留任何后遗症状;少数重症病例急性期如没能控制,可很快死亡;如森林脑炎;有些病人虽保住了生命,可留下终身残疾。根据我国国家赔偿法有关条款,对于职业性传染病医疗终结时致伤致残或死亡者,应支付医疗费、营养费、伤残用具费、误工费、生活补助费以及一次性伤残赔偿费等一系列赔偿费用。致残标准根据国家技术监督局1996年颁布的职工工伤与职业病致残程度鉴定标准评定。
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