接上篇《常见职业危害与职业禁忌症 | （一）粉尘》。本篇主要讲述了常见粉尘、毒物、物理因素等职业危害因素中的毒物对人体的主要危害，以及与之对应的国家法定职业病和职业禁忌症是什么。

1.氨

由呼吸道吸入，低浓度对粘膜有刺激作用；高浓度可以引起组织溶解性坏死、皮肤及上呼吸道粘膜化学性炎症及烧伤、肺充血、肺水肿及出血，造成呼吸功能障碍，出现低氧血症，乃至成人呼吸窘迫综合征、心脑缺氧。

法定职业病：职业性急性氨气中毒

职业禁忌症：①慢性阻塞性肺病；②支气管哮喘；③慢性间质性肺病；④支气管扩张。

2.苯系物

可经呼吸道、皮肤进入人体。主要损害神经和造血系统。短期大量接触可引起头痛、头晕、恶心、呕吐、嗜睡、步态不稳，重者发生抽搐、昏迷。长期过量接触可引起白细胞减少、再生障碍性贫血、白血病。

法定职业病：职业性慢性苯中毒、职业性苯所致白血病。

职业禁忌症：

①血常规检出有如下异常者：白细胞计数低于4.5×109/L；血小板计数低于8×1010/L；红细胞计数男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L。

②造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等。

③脾功能亢进。

④神经系统疾病（包括明显的神经衰弱综合症）。

⑤月经过多或功能性子宫出血。

3.三甲苯磷酸酯

三甲苯磷酸酯主要经吸入、食入或皮肤吸收，此物会引起中毒性神经病，对体内假性胆碱酯酶有抑制作用，但不抑制真性胆碱酯酶。

急性中毒会先出现恶心、呕吐、腹泻，后出现肌肉疼痛，继而迅速出现肢体发麻和肌无力，可引起足、腕下垂。损害以运动神经为主。重者可有咽喉肌肉、眼肌和呼吸麻痹，可因呼吸麻痹而致死。

慢性中毒者长期少量接触邻位三甲苯磷酸酯，可出现与急性中毒相同的神经系统损害。

4.臭氧

臭氧具有强烈的氧化作用。对眼结膜及呼吸道粘膜有刺激作用，引起支气管炎，高浓度（4㎎/m³）可引起肺水肿，较低浓度（0.4㎎/m³）即能引起视力降低、头痛、头晕等症状。

法定职业病：职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病

职业禁忌症：①α抗胰蛋白酶缺乏症；② 严重的鼻咽喉慢性疾病；③ 慢性呼吸系统疾病轻度肺功能减退；④ 器质性心血管系统疾病。

5.氮氧化物

轻度中毒出现胸闷，咳嗽等；中度中毒胸闷加重，咳嗽加剧，呼吸困难，咯痰或咯血丝痰等；重度中毒可引起明显的呼吸困难，剧烈咳嗽，咯大量白色或粉红色泡沫痰，明显发绀，两肺满布湿性啰音、急性呼吸窘迫综合征、并发较重程度的气胸或纵隔气肿、窒息。

法定职业病：氮氧化物中毒

职业禁忌症：①慢性阻塞性肺病；②支气管哮喘；③支气管扩张；④慢性间质性肺病。

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