我们都知道,教师每天都要伏案写教学方案或是批改作业,上课时要写黑板字,似乎并不怎么耗力,仍在肩关节软组织能够承受的强度范围内;通过一天的工作,肩部、手臂肌肉、肌腱等软组织都出现了慢性疲劳。如未好好调理修养,在长期的周而复始的作用下,就会造成慢性累积性疲劳损伤,进而患上肩周炎。
哪些症状暗示得了肩周炎
1.肩痛
初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性。
气候变化或劳累后,疼痛加重,疼痛向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,可引起撕裂样剧痛。
肩痛昼轻夜重,有很多患者后半夜被痛醒,特别是血虚患者;而肩部受寒的患者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动都可受限,如外展、上举、内旋、外旋等。随着病情进展,由于长期废用可使肩关节各方向的主动和被动活动都受限。
情况严重的,梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,甚至肘关节功能也会受到影响,比如屈肘时手不能摸到同侧肩部。
3.怕冷
患肩怕冷,患者常用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛
在肩关节周围可以触到明显的压痛点。
5.肌肉痉挛与萎缩
肩周围肌肉早期可出现痉挛,到了晚期可发生废用性肌萎缩,出现上举不便,后弯不利等症状,这时疼痛感反而降低了。
那得了肩周炎后教师要怎么缓解?
一、热敷法
用热水将毛巾浸透后拧干,放在患肩上,可两块毛斤交替使用,以保持毛巾的热度。热敷时间为10分钟左右。也可采用热敷袋和发热软垫热敷治疗。
二、拔罐法
在肩前部、肩外侧和后部,寻找最痛的部位进行拔罐。火罐、真空抽气罐都可。每次留罐大约5分钟。拔罐之后要活动肩部,否则反而不利于治疗。至少要隔一天再拔罐。
三、针灸
可采用局部温针灸。针灸前,先用75%酒精棉球消毒皮肤;然后,在肩周处,密集取穴,针刺肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位,同时与艾灸结合治疗。局部温针灸主要是针对早期疼痛剧烈,尤其是夜间不能很好入睡的患者。针灸5天1次,一般1~2次即可明显缓解疼痛。
四、理疗
如需加强疗效,可采用紫外线专用理疗仪照射,1~2天1次,3次即可;脉冲超短波治疗,1次10分钟即可。
目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
五、按摩法
按摩的步骤与方法如下
1.用拇指或手掌自上而下按揉肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2.用手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟;按揉过程中发现有局部痛点,可用手指点按片刻。
3.用拇指及其余手指的联合动作揉捏上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。
4.还可按摩肩部其他位置,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,拍打按摩肩后部不易按摩到的部位。
每日1次即可,坚持1~2个月,会有较好的效果。
六、保健运动
刚开始运动的时候,放慢速度,量力而行,逐步增加难度。
1.肩膀外旋
屈肘90度,端拳贴腹,拳心向上;然后肘尖不动,小臂向外旋转,肩关节也跟着外旋。
2.后扶下蹲
背靠桌子站立,双手后扶于桌边;反复做适度下蹲动作,以加强肩关节的后伸活动。
3.两手抱头
两手紧抱后脑,两肘拉开,与身体平行;两肘再收拢,夹住头部,周而复始。
4.展臂站立
双臂伸直,自然下垂;手臂向上用力抬起,手心向下,到最大限度后停10秒钟,然后回原处,反复进行。
5.扩胸分肩
两手臂折叠,放于胸前,两肘与肩平,手背在上,掌心朝下;然后手臂展开,分开双肩;展开时吸气,回收时呼气。
6.手指爬墙
面对墙壁站立,抬起手臂,用手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,达到最大限度;然后慢慢往下滑回原处,反复进行。
7.外滑肘部
把前臂和肘部放在桌上,然后前臂渐渐远离身滑动、轻柔外展肩关节。
当滑动到最大程度或感觉轻微疼痛时,停止滑动,保持数秒。
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