氯丁二烯属于改良改性的氯丁橡胶，在工业上广泛用于耐水防燃电缆、耐热运输带、耐油耐腐蚀胶管、胶带，以及胶粘剂、密封材料等。在平常制造电缆行业中，工作人员要接触电缆产品及在产品所在车间日常工作，场地空气氯丁二烯浓度也是至关员工的职业健康。

　　因为氯丁橡胶的贮存稳定性差，如硫调氯丁橡胶的室温贮存期小于10个月，耐寒性也差；非硫调节氯丁橡胶的贮存期可延长到40个月。氯丁二烯常温下无色有特殊刺鼻气味的易挥发液体，所以在制造中可通过呼吸道、消化道及皮肤吸收造成氯丁二烯中毒。

　　氯丁二烯中毒可以分为急性中毒和慢性中毒。急性中毒：根据短期内接触较高浓度氯丁二烯的职业史，以中枢神经系统和（或）呼吸系统急性损害为主的临床表现。结合实验室检查结果及工作场所职业卫生学调查资料，进行综合分析，排除其他原因所致类似疾病后，方可诊断。其中急性中毒又可分为急性轻度、中度、重度，具体表现为：轻度者可出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、胸闷、气急等症状及眼结膜充血、咽部充血等；中度者可出现中度至重中度意识障碍、共济失调、急性支气管炎或间质性肺水肿；重度者可出现出现重度中毒性脑病、肺泡性肺水肿。

　　慢性中毒：具有1年以上（含1年）密切接触氯丁二烯的职业史，以肝脏、神经系统损害为主的临床表现，可出现头晕、头痛、倦怠、乏力、失眠、易激动、记忆力减退。脱发和指甲色是较为特殊的体征。结合实验室检查结果及工作场所职业卫生学资料，进行综合分析，排除其他原因所致类似疾病后，方可诊断。其中慢性性中毒也可分为急性轻度、中度、重度，具体表现为：轻度者可出现头晕、头痛、倦怠、乏力、失眠、易激动、记忆力减退等症状合并中度-重度脱发、神经衰弱综合征或慢性轻度中毒性肝病；中度者可出现可慢性中度中毒性肝病；重度者可出现慢性重度中毒性肝病。

　　对于其治疗原则：急性中毒立即脱离中毒现场，清洗被污染的眼和皮肤，更换被污染衣物，保持安静、保暖、给氧。急性期注意卧床休息，以对症及支持治疗为主，必要时给予糖皮质激素治疗。慢性中毒治疗期间脱离氯丁二烯作业，适当休息，加强营养，对症治疗。轻、中度中毒者治愈后可恢复原工作。重度中毒者不再从事氯丁二烯作业，视病情休息或从事轻工作。

　　所以在从事制造电缆行业的人群当出现以上症状及体征时，一定要怀疑是否出现氯丁二烯中毒，及时脱离危险环境，进行专业诊治。且从事电缆行业的人员要定期进行职业健康检查，以保障劳动者的职业健康，所在单位要进行专业的职业监护监测，以保障正规、安全的劳动生产环境。

　　供稿人：朕尔职业病康复医院王秀蓉

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