一、分 类:拟除虫菊酯类农药中毒和拟除虫菊酯类杀虫药中毒
拟除虫菊酯类对人类低毒,主要有氯氰菊脂(灭百可)、溴氰菊脂(敌杀死)、杀灭菌脂(速灭杀丁)等。长时间皮肤吸收,口服可引起中毒。
二、危 害:通过影响神经轴突的传导而导致肌肉痉挛等。
三、急救措施:清水冲洗或洗胃,去除污染的衣物,并用清水或1—3%碳酸氢钠液彻底清洗被污染的皮肤、指甲和头发等。口服中毒者用清水或1—3%碳酸氢钠液洗胃。
四、试用解毒药:拟除虫菊酯中毒缺乏特效解毒药。但可以在医生的指导下试用葛根素或复方丹参液来缓解肌肉痉挛。
五、症状体征
按 中毒途径不同潜伏期可数十分钟至数十小时。主要表现:①局部刺激表现:接触部位潮红、肿胀、疼痛、皮疹。②消化道表现:流涎、恶心呕吐、腹痛、腹泻、便 血。③神经系统:头痛、头昏、乏力、麻木、烦躁、肌颤、抽搐、瞳孔缩小、昏迷。④呼吸系统:呼吸困难、肺水肿等。⑤心血管系统:心率增快、心律失常、血压 升高等。
六、治疗方案
1.清除毒物,迅速脱离中毒环境,去除染毒衣物,用碱性液体冲洗污染部位,2%碳酸氢钠液洗胃,然后注入硫酸钠导泻。
2.对症处理,有抽搐、惊厥可用地西泮(安定)5~10mg肌注或静注,流涎、恶心等可皮下注射阿托品0.1~lmg。静脉输液、利尿以加速毒物排出,糖皮质激素、维生素C、B6等可选用,维持重要脏器功能及水电解质平衡。
3.禁用肟类胆碱酯酶复能剂和肾上腺素。
4.重症患者可考虑血液透析或血液灌流治疗。
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