看地方 | 实施“四个一”清尘行动 山东省潍坊市全链条优化尘肺病患者服务保障

　　2021年以来，山东省潍坊市坚决贯彻山东省卫生健康委关于开展“庆祝建党一百年·为民办事一百件”实践活动部署安排，着眼全方位保障尘肺病患者权益，针对患者康复治疗审批流程繁琐、群众跑腿多、基层康复治疗能力不足等问题，实施以“一揽子解决、一次性核准、一体化管理、一站式服务”为核心的“清尘行动”，为患者提供全周期健康服务，进一步延展民生领域“放管服”，提升群众获得感。

　　一、“一揽子解决”，全面摸清患者底数

　　开展尘肺病患者全覆盖随访调查，针对由于年代久远、资料缺失，导致部分患者难以随访到位等问题，集中利用半年时间，组织精干力量在系统内查找历史档案549份;在公安、民政、人社等部门间比对基本身份、诊断信息、户籍与居住信息、死亡信息等信息66400余条;通过寻访群众完善资料，对尘肺病患者本人、亲属、工友等进行了现场或电话随访7470人次，全方位掌握建国以来累计诊断的2000余例尘肺病患者基本情况。同时，对目前潍坊市现有工伤保障的761例尘肺病患者的地区分布、诊断期别、工种岗位、病种成因、接尘工龄以及社会保障等情况，全部建档立卡，实现一人一档、专档管理。

　　二、“一次性核准”，实现入院审批流程再造

　　在不改变现有审批权限前提下，所有手续均由基层康复站代办，联网审批程序在部门间后台流转。基层康复站定期打包、集中申报辖区患者工伤审批手续，社保经办机构一次性予以核准。患者可根据病情需要随时上转、随时入院、随入随结，由过去“患者单独多次办理、部门一人一单逐个审批”转变为“多人整体打包、一次性核准”，有效解决群众“跑腿多”难题。

　　三、“一体化管理”，有效整合优质医疗资源

　　提升医疗服务适配性，将市县镇三级医疗资源有机整合，构建优质高效的整合型医疗服务体系，创新尘肺病专病管理模式，以潍坊市人民医院为龙头，以康复站点为基础，整合现有技术、资源、政策、人才等基础要素，组建市尘肺病康复治疗联合体，提升基层服务能力。从2020年开始，先后投入1500余万元，专项用于购置康复设备，加强基础建设，在潍坊市常住尘肺病患者达到百人的2个镇街和达到十人的7个村居，依托镇街卫生院、村卫生室建设尘肺病康复站点，搭建起更为优化的服务载体，实现优质资源向基层的有效延伸和一体化管理。

　　四、“一站式服务”，提供全周期健康服务

　　探索实行基于医联体的尘肺病“三师共管”模式，即由三甲医院专科医师、康复站全科医师和健康管理师组成服务团队，以“三师共管”促进医疗政策融合，推动服务链条有机整合，共同为患者提供集康复、治疗和健康管理于一体的一站式服务。潍坊市人民医院每月安排4名高级职称医师轮流到康复站巡诊带教，每名医师负责一个团队，每个团队管理40余名尘肺病患者，为患者签约建档、开展健康评估，制定个性化康复诊疗方案，一人一案、分类管理，同步开展家庭医生签约服务，实施动态健康管理。同时，做好分级诊疗政策衔接，搭建起转诊绿色通道，优化上下转诊流程，进一步方便患者就医。目前，两家试点康复站已为辖区236名患者建立了健康监护档案，累计开展康复服务510余人次。

　　供稿|山东省潍坊市卫生健康委