政策解读《重庆市万州区职业病防治规划(2021-2025年)》

　　为全面贯彻新发展理念，加快构建新发展格局，落实党中央、国务院、市委市政府和区委区政府关于加强职业健康工作的决策部署，保护劳动者健康权益，促进经济社会高质量发展，根据《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规、重庆市卫生健康委等17部门《关于印发重庆市职业病防治规划(2021-2025年)的通知》(渝卫发〔2022〕7号)、《“健康中国2030”规划纲要》和《健康中国行动(2019-2030年)》、《健康中国万州行动(2019-2030年)职业健康保护行动实施方案》，区卫生健康委牵头起草《重庆市职业病防治规划(2021——2025年)》(以下简称《规划》)，并经重庆市万州区职业病防治工作领导小组会议审议通过，由区政府16 个部门联合印发。

　　一、《规划》基本框架

　　《规划》由职业健康现状和问题、总体思路、规划目标、主要任务、保障措施和督导与评价6个部分组成。

　　《规划》总结了“十三五”期间职业病防治工作取得的成效，主要表现在∶成立了以区政府主要领导为组长的职业病防治工作领导小组，政府主导、多部门密切配合、全社会广泛参与的职业病防治格局初步形成。尘肺病防治攻坚行动成效显著，源头治理力度进一步加大，防治服务能力显著增强，职业病及危害因素监测范围逐步扩大，救治救助和工伤保险保障水平不断提高，劳动者的职业健康权益得到进一步保障。

　　《规划》分析了十四五期间职业病防治工作面临的形势，主要表现在∶一是新旧职业病危害日益交织叠加，职业性尘肺病、噪声聋等传统职业病依然多发，职业紧张、肌肉骨骼疾患等问题凸显，新型冠状病毒肺炎等传染病对职业健康带来新的挑战;二是职业健康管理和服务人群、领域不断扩展，劳动者日益增长的职业健康需求与职业健康工作发展不平衡不充分的矛盾突出;三是职业健康技术支撑能力薄弱，服务体系不健全，职业健康信息化建设滞后，职业健康专业人才缺乏，职业健康监管和服务保障能力不适应高质量发展的新要求;四是职业健康基础需要进一步夯实，部分用人单位主体责任落实不到位，中小微型企业职业健康管理基础薄弱，一些用人单位工作场所粉尘、化学毒物、噪声等危害因素超标严重，劳动者职业健康权益保障存在薄弱环节。

　　《规划》的指导思想是∶以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，全面落实习近平总书记对重庆提出的重要指示要求，坚持以劳动者健康为中心，深入实施职业健康保护行动，落实“防、治、管、教、建”五字策略，强化政府、部门、用人单位和劳动者个人四方责任，进一步夯实职业健康工作基础，全面提升职业健康工作质量和水平。

　　《规划》确定了四个方面的基本原则，即∶坚持预防为主，防治结合;坚持突出重点，精准防控;坚持改革创新，综合施策;坚持依法防治，落实责任。

　　《规划》确定的目标是∶到2025年，职业健康规章制度体系更加完善，职业病危害状况明显好转，工作场所劳动条件不断改善，劳动用工和劳动工时管理进一步规范，尘肺病等重点职业病得到有效控制，职业健康服务能力和保障水平不断提升，全社会职业健康意识显著增强，职业病防治工作重点从法定职业病向职业相关疾病延伸，为劳动者提供健康管理服务，补齐全生命周期职业阶段健康管理短板，劳动者健康水平进一步提升。

　　《规划》明确了“十四五”时期职业病防治工作的12项具体指标，重点体现落实企业职业病防治主体责任、企业职业健康管家服务和高质量发展对职业健康工作提出的新要求。同时为了与健康中国行动的有关指标相衔接，把职业健康保护行动中一些指标也纳入规划指标之中。

　　二、《规划》确定的主要任务

　　《规划》明确了8个方面的工作任务，设置了4个专栏。一是深化源头预防，改善工作场所劳动条件。通过5个方面来推动调整产业政策、落实用人单位主体责任、积极推动管家服务、建立中小微型企业职业健康帮扶机制和加强职业活动中新兴危害的辨识评估和防控等工作。

　　二是严格监管执法，提高职业健康监管效率。通过4个方面强化监督执法，严肃查处违法行为。规范用人单位劳动用工，加强劳动合同、工作时间、工伤保险等监督管理。落实平安万州建设要求，加强工矿商贸、建筑施工、核与辐射等行业领域的监管，统筹推进职业病防治工作。探索建立互联网+监督执法、现场执法与非现场执法相结合、部门联合双随机抽查的监管模式。加强基层监管队伍建设，提升规范化、专业化水平。

　　三是强化救治措施，提升职业病患者保障水平。通过3 个方面来加强职业病及危害因素监测，落实监测政策和监测体系，提高预警能力。持续实施尘肺病等重点职业病工伤保险扩面专项行动，将尘肺病等职业病严重的重点行业职工依法纳入工伤保险保障范围。落实属地责任，加强尘肺病等患者的救治救助，推进医疗、医保、医药联动。对生活困难和无责任主体尘肺病患者，按规定落实医疗救治、生活救助等政策，减轻患者医疗与生活负担。

　　四是推动健康企业建设，提升职业人群健康水平。通过2个方面把健康企业纳入健康城区健康村镇建设的总体部署，大力推动健康企业建设。推进企业依法履行职业病防治等相关法定责任和义务。鼓励矿山、冶金、化工、建材企业和医疗卫生机构、学校等单位率先开展“职业健康达人”评定活动。

　　五是健全职业健康技术支撑体系。从4个方面加快推进职业健康技术支撑体系建设。加强职业健康监测评价体系、职业健康诊断治疗能力、对尘肺病患者的治疗康复能力建设。贯彻落实《职业卫生技术服务机构管理办法》，加强职业卫生技术服务机构年度检查评估、服务质量控制和监督检查力度，规范职业卫生技术服务行为，不断提升服务质量。加大职业健康检测评价、诊断救治等技术人才培养力度，组织参加职业卫生技术服务专业技术人员、职业病诊断医师管理和培训。

　　六是推动科技创新，引领职业健康高质量发展。从2个方面推动将职业健康关键技术、重大项目纳入地方科技计划。围绕重点职业病和肌肉骨骼疾患、职业紧张等突出职业健康损害的防治问题，参与前沿基础性研究和早期筛查、干预及诊疗康复关键技术研究;围绕职业病危害工程防护和治理，参与市工程防护技术指导中心开展尘毒危害和生产性噪声监测与防护关键技术及装备研究，职业中毒监测预警、防控和应急救治关键技术和装备研究，辐射危害监测、防控技术与装备研究，并开展示范应用及推广。推进区疾控中心职业卫生科创建区级重点学科。推进高等院校、科研院所、企业和职业病防治技术支撑机构合作共建，深化产学研融合。加强职业健康交流合作，学习和借鉴其他地区的先进经验。

　　七是推进信息化建设，提升职业健康管理效能。从5个方面入手，依托万州区全民健康信息系统，增设职业健康管理模块，构建全区用人单位职业健康基础数据库。将职业人群个人健康信息进入居民个人健康档案。按照全市统一规划和安排部署，充分整合现有系统和数据资源，推进职业健康与发展改革、工业和信息化、民政、人力社保、生态环境、应急、税务、市场监管、医保等部门间信息共享机制，加强职业健康相关信息的互联互通。按照便民利企、优化服务的要求，大力实施“互联网+职业健康服务”。规范职业健康信息管理，保障数据安全。

　　八是加强宣教培训，增强全社会职业健康意识。广泛宣传职业健康保护行动，引导群众了解和掌握必备的职业健康知识。持续开展《职业病防治法》宣传周活动，营造全社会关心关注职业健康的良好氛围。推进将职业健康教育纳入国民教育体系，组织开展职业健康知识进企业、机构和学校等活动，普及职业健康知识，倡导健康工作方式。结合健康促进工作，按市级统一安排，推动职业健康科普示范基地和职业健康科普知识库建设。推动有条件的用人单位建设职业健康体验场馆，不断提升重点人群职业健康知识知晓率。

　　《规划》在主要任务中设置了中小微型企业职业健康帮扶行动、机关事业单位职业健康促进行动、职业病防治技术支撑体系建设、职业健康管理信息化建设等4个专栏。设置这4个专栏，主要是为了解决制约职业病防治工作中的短板与弱项问题，提升职业病防治的服务保障和科技支撑能力。

　　三、《规划》实施的保障措施

　　为保障《规划》的顺利实施，明确了四个方面的保障措施。

　　一是加强组织领导。充分发挥区职业病防治工作领导小组作用，加强联防联控，形成工作合力，把职业健康工作列入重要议事日程，将职业健康工作纳入全区国民经济和社会发展总体规划和民生工程，制定和实施职业病防治规划。建立健全职业健康工作目标和责任考核制度，把辖区内用人单位职业病防治规划指标完成情况纳入政绩业绩考核。

　　二是落实部门责任。各相关部门切实履行职业病防治工作职责，确保职业病防治工作落实到位。

　　三是强化政策融合。贯彻落实职业病防治法律法规规章，把职业健康工作纳入深化医疗改革、疾病预防控制体系改革、全民健康保障工程和基本公共卫生服务体系建设等工作，统一规划、统一部署、协同推进和实施。综合运用金融、税收、社保等政策措施，在项目核准、政策支持、资金保障和费率优惠等方面，调动用人单位做好职业健康工作的积极性。

　　四是做好经费保障。全区建立稳定的职业健康事业投入机制，加大对政府主办的公益性职业卫生技术服务机构的投入力度。在本辖区、本单位预算中列出专项资金，加强对专项资金使用情况考核，加大工伤保险补贴和社会救助经费投入力度，健全工伤保险基金在职业病预防、诊疗和康复中的使用管理制度。建立多渠道的职业健康筹资机制，鼓励和引导社会资本投入职业健康领域。

　　四、《规划》实施的督导与评价

　　区职业病防治领导小组办公室将适时组织有关成员单位开展规划实施的督查和评价工作，2023年组织开展规划实施情况的中期评价，2025年组织开展规划实施情况的终期评价，并将结果报区政府职业病防治领导小组。各镇乡、街道及相关部门要结合本规划，研究制定阶段性目标，明确分工、落实责任，加大督导检查力度，发现问题及时研究解决，确保各项目标任务圆满完成。

　　重庆市万州区卫生健康委员会

　　2022年7月4日