开州区“三三制”做好尘肺病患者康复工作

　　开州区有确诊职业性尘肺病患者1956人，建设尘肺病康复站8个，其中2家在市级考核中获得“优秀”等次。为有效发挥康复站效能，切实增进尘肺病患者健康福祉，开州区精准摸底、创新宣教、分类施策，尘肺病康复工作取得良好效果。

　　一、三个沟通，全面掌握尘肺病患者基本情况

　　一是电话沟通，了解基本情况。对照名单，挨个电话，初步了解本辖区通过职业性尘肺病鉴定的患者情况，梳理出在外地务工或随子女到外地居住的、行动不便包括年龄过大(80岁以上)的、合并肺结核病活动期的、在本地打工不能常来康复的、能规律康复的、联系不上的、不愿意来康复的等7类人员，建立人员分类台账，为后期分类制定康复计划打下坚实基础。

　　二是入户沟通，感受家庭情况。针对在开尘肺病患者，安排人员进村入户，实地查看患者衣食住行，切身感受患者的家庭和生活状况，全面了解其家庭人口、收入来源、居住环境、性格爱好等情况，以便在后期康复中制定有针对性的帮扶措施。

　　三是专业沟通，记录整体情况。引导尘肺病患者到康复站，提供相关资料，开展全面体格检查，进行健康评估和心理辅导，一人一卷，完善个人信息、建立健康档案，为后期康复理疗提供有力的数据支撑。目前，全区完成尘肺病患者建档2076人。

　　二、三个举措，用心做好尘肺病患者康复服务

　　一是强化宣教，提高理性认识。通过图片让患者看到尘肺病患者的肺部现状，向患者讲解康复训练的重要性、必要性、紧迫性采用道具模拟肺部状态，来向患者展示康复训练的原理利用图片和三维动画演示视频，直观地表现康复训练的意义以水流来打比方，告诉患者肺部小气道残余的气体好比“死水塘”里不能流淌的水，从而解释呼吸训练的意义利用农村常见的粗细塑料管，阐明缩唇呼吸训练的目的通过患者康复训练前后的康复数据对比，真实反映出康复效果，增强患者康复训练和治疗的信心。2019年以来，开展尘肺病集中健康教育56次，覆盖人群2万余人。

　　二是优化服务，做好到站康复。为了确保尘肺病患者请得来、留得住、能坚持，开州区从细节入手，固化服务流程，引导患者持续开展康复治疗。开展康复预约，计划每天康复站康复人数，让每个到患者能得到有效的康复指导，避免康复人员走空路提供按时提醒，督促患者按时参加康复训练，形成康复习惯、防止时断时续组织定期回访，定期电话回访，询问患者身体状况、康复效果、家庭情况，让患者真正感受到工作人员的关心关爱开展定期评估，对患者定期进行健康评估，让患者感知康复效果举行联谊活动，举办尘肺病患者座谈会、茶话会等喜乐闻见的活动，交流思想、增强共识、减轻压力、增强信心适时上门服务，对于偶尔不能到康复站进行康复的患者，安排入户康复指导，确康复周期不间断。实行表扬鼓励，对康复训练依从性较好的患者，整理成典型事例，进行通报表扬，以身边的事引导患者坚持康复。截至2022年9月，全区开展到站康复1192人、12.8万人次。

　　三是细化措施，开展分类指导。根据年龄、居住地、身体状况、职业特征等，分类施策，量身定做康复服务方案。对外出务工患者，通过进行线上远程康复技能指导对行动不便的或年龄较大患者，进村入户开展居家康复训练指导对因病重或结核活动期不能到站康复患者，定期回访，适时掌握身体状况对于仍在工作岗位患者，根据本人时间灵活提供康复站现场康复服务对有条件但不愿意到站康复的患者，持续开展宣传教育，尽最大努力动员其参加康复对联系不上的患者，通过多种途径寻找下落，力求通过职业病鉴定的尘肺并患者全部纳入建档服务范围。

　　三、三个机制，全力强化尘肺病患者康复保障

　　一是运行保障机制。印发《开州区尘肺病康复站建设方案》，将康复站建设和运营管理纳入职业健康重点工作，按“有阵地、有设备、有药品、有人员、有标志、有宣传氛围、有系统服务”“七有”标准，规范建设和有效运营尘肺病康复站8个，每个康复站区级配套资金10万元，用于日常运营保障。

　　二是救治救助机制。强化部门协作，将符合条件的尘肺病患者纳入民政救助对象，开展门诊、住院医疗救助将8个康复站所在单位纳入乡镇工伤保险定点医院给予和谦、长沙、大进等3个康复站每个80万元医保总额倾斜。截至2022年9月，全区尘肺病患者享受工伤保险1314人、民政低保和特困救助58人，享受襄渝铁路参建人员待遇364人，享受健康帮扶政策311人。

　　三是督导考核机制。将尘肺病康复站的建设、运转情况纳入年度综合目标考核内容，对核优秀的康复站所在单位实行加分奖励。同时加大过程督导力度，分管区领导每年开展尘肺病康复督导调研1次区卫生健康委领导班子按分区包片原则，每季度现场督导1次尘肺病康复站建设相关责任部门每半年现场督导1次，确保尘肺病康复站有效运行，切实增进尘肺病患者健康福祉。

　　来源：开州区卫生健康委