宜昌市夷陵区是宜昌市13个县市区中面积最大、人口最多的区，辖区面积3451平方公里，共13个乡镇(街道、试验区)，182个行政村。2019-2022年通过尘肺病患者摸底调查工作，该区现有存活的尘肺病患者748例，其中分乡镇现有健在确诊尘肺病患者423人，占全区尘肺病患者总数的57%。为确保尘肺病患者得到有效救治和康复，2020年，夷陵区以分乡镇中心卫生院为依托建设尘肺病康复站，依托高场、百里荒等村卫生室下设7个尘肺病康复点。

　　高站位推进

　　一是区委、区政府高度重视。夷陵区委、区政府将尘肺病康复站建设纳入尘肺病防治攻坚行动任务清单，区乡两级政府签订目标责任书，明确承诺事项、践诺时限、责任人，建立工作台账，挂图作战解决尘肺病防治工作中的重点、难点问题，举全力推进全区尘肺病防治工作见实见效。

　　二是地方党委政府扎实履职。各乡镇政府将尘肺病防治纳入政府议事日程，成立主要领导负责的职业病防治工作领导小组，将尘肺病防治工作纳入脱贫攻坚的重要内容，明确目标与责任，研究落实各项防治措施。将尘肺病患者关爱纳入为民办实事内容，镇村干部与尘肺病患者“一对一”结对，通过每月一电话、每季度一入户、每半年一座谈“三个一”定期联系，帮助解决实际困难。

　　三是部门联动助力。夷陵区卫健局牵头组织相关部门和乡镇定期召开协调会，对尘肺病康复站运行情况进行专题通报，对典型尘肺病患者进行个案讨论，研究解决困难问题，争取多方救助政策;协调成员单位按职责分工落实相关工作任务，建立工作台账，互通信息，密切配合，切实抓好落实。

　　四是属地卫生院高效落实。各乡镇卫生院均配备了专职医护人员，为尘肺病患者提供康复训练、心理疏导、健康宣教等医疗服务。同时将辖区尘肺病患者全部纳入基本公共卫生服务项目重点人群进行规范化管理，建立一人一册尘肺病患者专用纸质健康档案，每季度开展一次入户健康随访。　 

　　高标准建设

　　夷陵区尘肺病康复站(点)严格按照“七个一”的标准，即：一块尘肺病肺康复站(点)标牌、一名经过康复治疗技术培训的执业医师、一名经过康复护理培训的护理人员、一处康复场所、一组适宜的康复器材、一套工作制度与操作规程、一套尘肺病患者健康档案进行规范化建设。

　　为确保康复站建设科学、规范，夷陵区先后多次邀请省市专家实地调研分乡镇尘肺病康复站建设，从选址、业务用房布局等方面进行科学指导。先后投入95万余元支持分乡镇尘肺病康复站建设。分乡镇尘肺病康复站内设尘肺病段诊断室、呼吸训练及宣教室、氧疗雾化排痰室、运动训练室等功能科室，配齐了肺功能呼吸训练器、体外振荡排痰仪、岩盐气溶胶治疗仪、电动PT床、牵引网架、股四头肌训练仪、六分钟步行监测系统及床边下肢训练等数十种仪器设备，免费对尘肺病患者开放。 

　　高水平保障

　　为进一步减轻尘肺病患者的经济负担，提升患者的生存质量，夷陵区多措并举，全力保障尘肺病患者的康复和治疗。

　　一是用足用活各项保障政策。对诊断为尘肺病的患者，统筹基本医保、大病保险、医疗救助三项制度，实施综合医疗保障，梯次减轻患者负担。2022年全区尘肺病患者住院结算253人次，报销金额69.48万元，报销比例达96.3 %。

　　二是开展尘肺病患者救助工作。夷陵区人民政府印发《夷陵区矽肺病人员困难救助暂行办法的通知》，从2016年起，我区对已诊断为矽肺病I期、II期、III期且无固定收入来源的困难人员，经确认后分别按照每月100元至300元的标准发放生活困难补贴。2016年至2022年12月，全区共发放尘肺病人生活困难补贴资金714.18万元。将56名家庭困难尘肺病患者纳入农村低保。2022年临时救助5人次，救助金额23610元。

　　三是医院兜底保障。自尘肺病康复站运行以来，分乡镇尘肺病康复站已累计服务患者609人次，住院治疗患者120余人次。根据《宜昌市尘肺病患者分类救治救助工作方案》，分乡镇中心卫生院对就诊的尘肺病患者住院费用按医保相关政策报销后，自费部分实行全免，康复治疗全部免费，截至目前已累计减免费用30余万元。同时尘肺病患者住院期间的伙食费、交通费等费用，由卫生院负责落实，尽最大努力解决患者住院的后顾之忧。

　　高质量服务

　　一是由夷陵区卫健局牵头，整合全区医疗资源和力量，成立夷陵区尘肺病救治临床诊疗专家组，负责全区尘肺病医疗救治工作的技术培训和业务指导，定期组织专家开展巡诊和会诊，确保尘肺病患者得到及时、精准的康复治疗。

　　二是分乡镇中心卫生院克服人力资源紧张的困难，配备4名医生、2名护士专职负责尘肺病康复站的日常工作。安排6名医务人员先后参加全省尘肺病康复治疗技术培训班、到宜昌市职业病防治院跟班培训尘肺病康复治疗技术、参加湖北省职业病防治院举办的尘肺病康复站技能操作培训。同时特邀湖北省中西医结合医院、宜昌市职业病防治院专家结合分乡镇的实际情况，对分乡镇中心卫生院尘肺病康复站(点)的医护人员进行理论、康复设备操作、康复技能培训，不断提升医护人员的救治能力和水平。

　　三是探索在镇、村两级建立尘肺病患者自我健康管理小组，由积极乐观、有责任、有威信的病友担任片区小组长，定期召集和督促小组病友通过同伴教育，强化个人技能，坚持呼吸训练、运动康复和营养康复，有效促进了尘肺病患者的自我健康管理。

　　四是卫生院以家庭医生签约团队为依托，组织医务人员走村入户，对辖区尘肺病患者进行动态健康评估，落实分类救治措施，动员病情较重的患者到卫生院尘肺病康复站进行系统性康复训练及治疗，动员病情较轻的患者到村卫生室尘肺病康复点开展日常康复治疗。

　　分乡镇高场村5组60岁的尘肺病患者老陈的儿子，至今想起去年夏天那一通电话依然后怕不已。当天远在外地上班的小陈像往常一样，给留守在家的父亲打电话，电话接起的时候，小陈就听出父亲说话声音不对，含混不清，没说两句电话就挂断了。小陈慌忙给分乡镇中心卫生院的望医生打电话求助。望医生是老陈的结对医生，知晓老陈的身体状况，接到电话就紧急安排救护车赶到老陈家里，果然，老陈尘肺病再发加重，口唇发绀，满头大汗，呼吸困难，瘫坐在家，望医生等立即将他抬上救护车，给予吸氧、补液，维持生命体征等对症治疗后，紧急转往卫生院进一步救治，经过几天的治疗老陈转危为安。像这种紧急救助在分乡镇尘肺病康复站时常发生。

　　分乡镇的423名尘肺患者，在家门口的医院就能得到及时、有效的救治，夷陵区其他乡镇的325名尘肺病患者也同样享有像分乡镇尘肺病患者一样的救治条件。下一步，我们将持续优化完善夷陵区尘肺病康复站(点)的规范建设和运营管理，为尘肺病患者提供更加优质、高效的健康服务。

　　 来源：宜昌市卫生健康委，由职业病网整理。

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