山东省慢病报销2022新规

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、最高支付限额基本医疗保险报销比例：甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%；乙类药品费用统筹基金支付75%；高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

4、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

德州市退休职工住院报销方法

退休职工医药费报销流程和材料，一是所需要的材料药费的收据底方明细清单，社会保障卡住院和急诊留观需提供全额结算证明，二社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据，让退休人员填写登记表，登记表一式两份，退休人员和社保所各留一份三江路好的药费单据进行装订报盘，四将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回，并让个人签字领取吴江审核

新农合大病报销条件及标准

新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

具体报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

一般在自费超过2万元的情况下开始启用大病申报程序。

患者住院治疗出院时，在办理出院手续中，城乡居民医疗保险（新农合）窗口人员就从患者住院费用清单上，把符合大病报销条件的费用一并处理了。相关报销情况在报销发票上都显示出来，有疑问可以咨询医院医保办。

医院报销后，如自费数额仍较大，可以向村（居）再申请困难救助等来缓解压力。

大病医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%。医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%。医疗费用在8万元以上的可以报销95%，并且在每一个医疗年度内，最高支付的限额为15万元。

对于新型农村合作医大病报销，其报销比例根据不同医院等级，其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，按照不同范围的医疗费用，其报销比例会有所不同。

新农合重大疾病报销的比例根据医院等级不同，报销的比例就会有所差异。报销的方式是超过基本医疗最高支付限额以上的医疗费用，医疗费用范围不同，报销的比例也会有不同。

报销比例：

1、医疗费用在0-4万元以下，报销85%；

2、医疗费用在4-8万元以下，报销90%；

3、医疗费用在8元以上，可报销95%；

不同医疗机构报销比例：

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%；

2、一级医疗机构住院费用在400元以下，没有起付线标准；

3、二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%；

4、三级医院机构住院费用补助的比例55%—60%；

新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后，5万元以内部分，补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%;10万元以上部分，补偿比例为70%。按参合年度计算，年封顶线为25万元。

参合人患大病发生高额医疗费用的情况下，按现行新农合政策补偿后，需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分，再由大病保险给予保障。

起付线由各设区市自定，原则上不得高于15000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户)，起付线下降50%。

德州退休门诊报销在青岛报销多少

德州退休人员在青岛的门诊报销比例，需根据具体的医疗机构级别来确定。

自2024年1月1日起，青岛市调整了职工医保政策。按照新政策，退休人员在基层（含一级）、二级、三级医疗机构的门诊报销比例分别为85%、75%、65%。退休人员年度最高报销限额为7000元。

参保职工在基层（含一级）医疗机构普通门诊就医，不设起付线（报销门槛），医保目录范围内费用直接按规定比例予以报销；二级、三级医疗机构起付线（报销门槛）分别为500元、800元，一个年度内起付线累计计算。

需要注意的是，异地就医需要提前办理相关备案手续。具体报销政策可能会随着时间和地区政策的变化而有所调整，建议在就医前咨询青岛当地的医保部门，以获取最准确的报销信息。