现在外科取肾结石最先进的手术是什么

目前泌尿结石几乎可以全部用微创的方式来处理，小到几毫米的结石，大到十几厘米的铸形结石。不同的结石可以选择不同的治疗方式，那么结石治疗有哪些治疗或先进手段呢，在这里简单介绍一下：

体外冲击波碎石：一般小于6mm的结石，通过多饮水和运动多能自行排出。小于2厘米的肾结石，或者小于1.5厘米的初发输尿管结石，可以先行体外冲击波碎石，通过体外碎石，绝大部分输尿管结石能够被碎开并排出体外。

输尿管镜或软镜：如果保守或体外碎石无效，可以选择输尿管镜或软镜手术，这种手术方式是通过体内自然腔道来进行，对身体创伤也非常小，包括气压弹道碎石和钬激光碎石两种方式。输尿管结石用钬激光碎石的时候，一定要注意，避免长时间在一个地方碎石或者烧到粘膜，造成输尿管的瘢痕狭窄，处理起来比结石麻烦的多。

经皮肾镜：在临床中会碰到许多复杂的肾结石，石头又多又大，比较棘手。这种情况在以前都是开刀来取结石，但是对肾功能影响非常大，术后出现肾脏萎缩的非常多。现在有一种比较先进的技术，就是经皮肾镜碎石取石手术。通过建立一条肾脏到皮肤的通道，应用钬激光或ems超声工具来碎石清石，不仅微创，清石率高，对身体创伤小，术后恢复快。

可视经皮肾：随着经皮肾技术的发展，现在的通道越来越小，逐渐出现了微通道，超微通道PCN，还有几年兴起的可视穿刺的经皮肾镜，直径只有1.5mm，非常的细，对肾脏创伤更小，术后可以做到不留置造瘘管，对于复杂的结石，也可以帮助提高清石率。

随着科技的发展，医疗设备也越来越先进，对结石患者来说是个福音，结石治疗越来越微创，希望有一天能有机器人的出现，不用麻醉，能进入到肾内，把结石给“吃掉”。我是许医生，致力医学科普，有问题，可以加关注。