氨茶碱的使用剂量有哪些注意事项

氨茶碱是比较常用的平喘药物之一，属于三大类支气管扩张药物中的一种，有着非常重要的治疗地位。

氨茶碱用法和使用剂量以及注意事项如下：

1、用来缓解或者治疗支气管哮喘：

成年人口服用药：一次0.1g (一片)~0.2g(两片), 一般情况下一天三次或者四次，最大量一次0.3g, 一天1g ，换句话说就是每天使用氨茶碱的最大量不要超过1g 。

儿童常用口服量：一次每公斤体重给药2~4mg, 一天可以给三次。

成年人静脉用药：

静脉注射：第一次用5.6mg/kg，静脉推注的速度每分钟不得超过0.2mg/kg，或者一次0.125g ~0.25 g ,一天0.5~1g, 用5%葡萄糖稀释到40ML静脉注射10分钟。

静脉滴注:将静脉注射的用量溶于5%~10%葡萄糖溶液中缓慢静滴。

儿童静脉用药：一次每公斤体重用药2~4mg，用5%葡萄糖稀释后根据患者病情选择静脉注射还是静脉滴注，一天不超过三次。

如果患者在24小时内已经使用过氨茶碱，首次的用量应该减半。

2、用来治疗心源性哮喘(急性左心衰)、慢阻肺等疾病，用法和用量同上。

临床上氨茶碱的治疗疾病的用量和氨茶碱中毒的剂量接近，安全范围相对较窄，使用过量或者使用不当会引起患者中毒，严重患者可以因为中毒而死亡，所以说使用氨茶碱的时候要严密观察患者的用药后的反应，有条件的医院最后动态监测氨茶碱的血药浓度,另外最好在餐后服用氨茶碱，口服氨茶碱的时候不要在静脉使用或者静脉使用的时候就不要口服氨茶碱，也就是避免口服和静脉同时使用氨茶碱。

（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

提到氨茶碱，老百姓也是耳熟能详，它是一个经典的平喘老药，临床应用由来已久，其作用机制复杂，主要通过松弛支气管平滑肌而达到平喘的目的，同时还可兴奋呼吸中枢，增强呼吸肌的力量，改善呼吸功能，在临床上主要用于缓解支气管哮喘、喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病等引起的喘息症状，也可用治疗心源性哮喘。

氨茶碱虽然有较强的平喘作用，但其治疗窗窄，有效剂量与中毒剂量接近，且不良反应发生率高，因此近些年来，氨茶碱的临床地位有所下降，已逐渐被沙丁胺醇等支气管扩张剂所取代。氨茶碱常见不良反应有恶心、呕吐、心律失常、易激动、失眠、血压降低和多尿等，临床应用时个体差异大，容易引起茶碱中毒，有条件的情况下，应进行动态血药浓度监测，保持茶碱的血药浓度在10-20µg/L，既可达到临床疗效，又不至于引起茶碱中毒。

氨茶碱治疗窗窄，个体差异大，存在安全隐患，临床使用时应严格控制用药剂量，不要超剂量服用。茶碱的代谢存在种族差异，中国人与欧美人相比，茶碱的血药浓度高，但清除率低，因此，中国人给予小剂量的氨茶碱就可以发挥治疗作用，并可提高用药安全性。氨茶碱的成人常用量为每日三次，一次0.1-0.2 g(1-2 片)，每次最大用量不得超过0.5g（5片），每日最大用量不得超过1g(10片)，药师建议氨茶碱应小剂量服用，每日用药剂量不得超过3片，如果疗效不佳，可以与布地奈德、氟替卡松等吸入糖皮质激素或孟鲁司特联合使用。

总之，氨茶碱有较强的平喘作用，但是治疗窗窄，不良反应发生率高，甚至可引起茶碱中毒，应严格控制用药剂量，建议每日用量不超过3片，必要时可联合其他控制哮喘的药物。

参考文献：

氨茶碱片说明书

支气管哮喘防治指南（2016版）