关于印发《遵义市“十四五”职业病防治规划(2021-2025 年)》的通知

　　遵市卫健发〔2022〕2号

　　各县、自治县、区(市)卫生健康局、党委宣传部、发展改革局、教育体育局、科学管理部门、工业和能源管理主管部门、民政局、财政局、人力资源社会保障局、生态环境局、住房和城乡建设局、应急管理局、国资监管机构、市场监管局、医疗保障局、总工会，市直属各相关医疗卫生机构：

　　为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，根据国家、省“十四五”职业病防治规划部署和工作要求，结合我市实际，制定了《遵义市“十四五”职业病防治规划(2021-2025年)》，现印发你们，请认真贯彻执行。

　　遵义市卫生健康局                 中共遵义市委宣传部

　　遵义市发展和改革委员会        遵义市教育体育局

　　遵义市科技与大数据局          遵义市民政局

　　遵义市财政局                  遵义市工业和能源局

　　遵义市人力资源和社会保障局    遵义市生态环境局

　　遵义市住房和城乡建设局        遵义市应急管理局

　　遵义市国有资产监督管理委员会  遵义市市场监督管理局

　　遵义市医疗保障局              遵义市总工会

　　                 2022年7月28日

　　附件

　　遵义市“十四五”职业病防治规划(2021-2025年)

　　为贯彻落实党中央、国务院、省委、省政府关于加强职业健康工作的决策部署，根据《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规、《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动(2019-2030年)》、《国家“十四五”职业病防治规划(2021-2025年)》、《贵州省“十四五”职业病防治规划(2021-2025年)》，结合我市国民经济和社会发展规划目标要求，着力健全职业病防治长效机制，预防控制和消除职业病危害，切实保障广大劳动者职业健康权益，特制定本规划。

　　一、我市职业病防治现状与形势

　　职业健康事关广大劳动者健康福祉和经济社会和社会稳定大家，是健康遵义建设的重要组成部分。市委市政府高度重视职业病防治工作，全市上下联动，“十三五”期间职业病防治工作推动有力，取得显著成效。市县两级建立健全了职业病防治联席会议制度，定期研判会商研究解决职业病防治工作中存在困难问题;职业病监测报告实现全覆盖，职业健康检查、职业病诊断与鉴定、职业病康复卫生技术服务支撑体系不断加强;职业病危害综合监管监测能力进一步提升，重点行业领域专项行动不定期开展;重点行业领域劳动者工伤保险，救治救助等健康权益得到全方位保障;职业病防治宣传深入开展，全社会职业健康意识不断

　　增强。“十三五”期间劳动者权益得到了进一步保障，全市未发生重大急性职业病危害事故，未发生职业中毒事故和职业性放射性疾病，以尘肺病为重点的职业病得到有效控制。

　　随着健康遵义建设全面实施，平安遵义建设不断深入推进，新型工业化城镇化市场主体不断增加，保障劳动者多元化的健康权益需求面临新形势新挑战。主要表现为：一是全市职业健康形势更加复杂严峻，随着新技术、新工艺、新设备和新材料的广泛应用，新旧职业病危害交织叠加，新型职业性疾病日益凸显，导致职业病和职业性相关疾病防控难度加大。二是劳动者职业健康需求持续快速增长，职业健康发展不平衡不充分的突出矛盾与职业健康管理、服务模式的创新需求带来压力。三是职业卫生技术支撑体系仍存在较大短板，职业健康专业人才缺乏，职业健康监管和服务保障能力尚不能适应职业健康高质量发展的新要求。四是劳动者职业健康权益保障机制不健全，全社会职业病共治力量有待增强。基层政府、部门监管责任和用人单位主体责任落实有差距。尤其是中小微型企业职业健康管理不规范，工作场所职业病危害超标极为严重。

　　二、总体要求

　　(一)指导思想。深入贯彻党的十九大及其历次全会精神和习近平总书记视察贵州指示要求，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，立足新发展阶段，贯彻新发展理念，融入新发展格局，全面落实国家省关于职业病防治的重大部署，以劳动者健康和安全为中心，以全职业人群、全工作周期职业健康为出发点，全面实施职业健康保护行动，强化政府、部门、企业和劳动者四方责任，落实“防、治、管、教、建”五字策略，推进综合防治治理体系，完善监管网络和工作机制，加强风险监测预警机制，全面提升职业病防治实效，切实保障劳动者职业健康权益，有力推进健康贵州遵义行动，促进全市经济社会高质量发展。

　　(二)基本原则。

　　坚持预防为先，落实防治结合。强化源头防控和危害治理，以重点行业领域、重点危害因素和重点劳动人群为切入点，督促和引导用人单位采取工程技术和管理等措施，不断优化工作环境，改善劳动条件。建立健全职业病防治技术支撑体系，提升职业病危害防控、工程防护、监测评估、诊断救治和应急处置能力。

　　坚持重点突出，实施精准防控。聚焦职业病危害严重的行业领域，深化尘肺病防治攻坚行动，重点关注大型企业，着力帮扶中小微型企业，持续推进粉尘、毒物、噪声和辐射等危害治理工作，从源头预防控制职业病新发，强化职业病及危害因素监测评估，实施精准防控，治理有效。

　　坚持依法监管，全面落实责任。强化政府领导责任、部门监管责任、用人单位主体责任和劳动者个体防护责任，合力推进职业健康工作，进一步理顺职业健康监管体制机制，推进综合监管体系和专业化队伍建设，提升职业健康监管执法效能和监督监测信息化水平，坚持约束与激励机制并重，大力推进职业健康工作法治化。

　　坚持改革创新，实现综合保障。积极推进职业健康高质量发展，以治病为中心向以人民健康为中心转变，深化法定职业病防控，逐步开展相关疾病预防，推进职业人群健康促进，综合运用法律、行政、经济、信用等政策，健全用人单位诚信体系建设，全力推动职业健康工作均衡发展，构建职业病防治新发展格局。

　　(三)规划目标。到2025年，我市职业病防治综合治理、监管执法、技术支撑、诊治服务体系更加完善，职业病危害状况明显好转，用人单位主体责任有效落实，劳动者职业健康权益得到进一步保障，工作场所劳动条件显著改善，劳动用工和劳动工时管理进一步规范，职业健康服务能力和保障水平不断提升，劳动者职业健康意识显著提高，尘肺病等重点职业病得到有效控制，形成全社会关心关注职业健康的良好格局。   

　　遵义市“十四五”职业病防治主要指标

　　三、主要任务

　　(一)强化源头治理，优化工作场所和劳动条件。

　　1.加强前期预防和专项治理。严格源头控制，引导职业病危害严重的工业企业落实新发展理念，优化规划布局，调整产业政策，进行技术改造和转型升级，限制和减少职业病危害严重的落后技术、工艺、设备和材料的使用，在行业规划、标准规范、技术改造、产业转型升级、中小微企业帮扶等方面统筹考虑职业健康工作，促进企业提高职业健康水平。督促用人单位严格落实职业病防治相关规范性文件和强制性标准，坚持长期治理与短期攻坚相结合，以粉尘、化学毒物、噪声和辐射等职业病危害严重的矿山、冶金、化工、建材等重点行业领域为治理重点，持续开展职业病危害因素监测和专项治理行动。建立健全职业健康风险排查和隐患治理制度，推进全人群职业健康保护，加强职业活动中新危害的辨识评估和防控，抓好试点示范，积极开展工作压力、肌肉骨骼疾患等防治工作。

　　2.强化用人单位主体责任。加强用人单位职业病依法防治意识，全面履行和落实职业病防治主体责任，依法设置职业健康管理机构和配备职业健康管理人员。依照法律、法规要求，规范用人单位劳务用工管理和工伤保险缴纳，在合同中明确职业病危害告知等内容，按年度制定职业病防治工作计划和实施方案，全面落实职业病防治措施，建立健全职业卫生管理制度和操作规程、职业卫生档案和劳动者健康监护档案、工作场所职业病危害因素监测及评价制度、职业病危害事故应急救援预案。强化用人单位主体责任，严格落实职业病危害项目申报、建设项目职业病防护设施“三同时”、职业病危害因素检测评价、劳动者职业健康检查等工作。强化培训考核机制，主要负责人、分管负责人和职业健康管理人员必须经培训持证上岗，并指导和督促用人单位落实接触职业病危害人员的全员培训。加强对工作场所职业病危害因素监测及防护设施控制效果评价和竣工验收等环节的管理，保障用人单位职业病防治必要的工作经费。   

　　3.开展职业健康帮扶行动。选取红花岗区、汇川区为试点，以粉尘、化学毒物、噪声和辐射等危害为防治重点，在矿山、冶金、化工、建材、建筑等职业病危害严重的行业领域，创新开展职业健康托管式服务，积极探索以“企业+托管服务单位+卫生监管部门”的联动方式开展职业健康管理和监督执法工作。通过“一企一策”帮扶方案，采取政府购买服务的方式，或聘请专家团队、技术支撑机构对企业进行精准指导和定点帮扶，全方位指导企业完善职业病危害防治基础设施和改善工作场所劳动条件。通过不断总结试点经验，推广运用职业健康管理辅助工具，全面开展中小微型企业职业健康帮扶行动，有力提升用人单位职业健康规范化管理和职业病防治水平。

　　(二)健全执法体系，提高职业健康综合监管效能。

　　1.实施监管执法规范化建设。按照监管任务与监管力量相匹配的原则，进一步加强市、县两级职业健康监督执法和基层协管队伍建设，重点加强乡镇(街道)级职业健康监管执法能力和装备建设，加强各级监督执法和协管人员的能力建设，健全职业健康监督执法人员教育培训机制，加强岗前培训与定期“轮训”，充分运用职业健康专用执法装备，进一步规范监督执法程序和全过程记录，健全监督执法人员能力评价机制，大力提升全市职业健康监督执法工作规范化、专业化水平。

　　2.创新监督执法联动机制。依法履行职业卫生和放射卫生监管职责，创新职业健康监督执法模式，推进多部门联动监管机制，采取“双随机一公开”抽查、互联网监管+专项监督执法、现场执法与非现场执法相结合，针对突出问题开展重点事项专项执法，全方位加强对重点行业、重点企业、存在职业病危害的建设项目以及职业卫生技术服务机构、职业病诊断机构和职业健康检查机构的监管力度。

　　3.加强重点领域监管效能。强化职业健康监督执法的针对性和实效性，进一步摸清辖区矿山、冶金、化工、建材、建筑等存在职业病危害因素的重点行业领域情况，持续完善用人单位监管信息台账，将建设项目职业病防护设施“三同时”、用人单位职业病危害项目申报、职业健康培训、职业病危害检测评价和职业健康检查等重点制度落实情况和职业病危害因素专项治理成效纳入监督执法重要内容。人社部门要进一步规范用人单位劳动用工，严格劳动合同、工作时间、工伤保险等劳动保障监察。继续在重点行业中推行平等协商和签订劳动安全卫生专项集体合同，督促用人单位和劳动者认真履行防治责任。落实平安遵义建设要求，工业能源、应急、住建、生态环境等行业主管部门要在对工矿商贸、建筑施工、核与辐射等行业领域安全监管过程中，统筹推进职业病防治工作，督促指导国家、省属企业率先依法落实职业病防治责任。

　　4.推进企业诚信体系建设。依托国家、省、市企业信用信息公示系统和征信平台，建立用人单位和职业卫生相关技术服务机构“黑名单”制度，完善职业健康不良信用记录及失信惩戒机制，严肃查处违法违规行为，严格技术服务机构退出和禁入机制。对职业病危害严重、改造后仍无法达标的用人单位，严格依法责令停止产生职业病危害的作业，或者依照法定程序责令停建、关闭。定期向社会公布并通报有关部门。畅通投诉举报渠道，鼓励社会监督，提升职业健康监管和执法效能。

　　(三)强化技术支撑，推动专业人才队伍建设。

　　1.加强技术支撑和体系建设。大力推进职业病防治技术支撑体系建设，形成集职业病监测评估、职业病诊断、鉴定、救治、康复等各个环节相互衔接，互通互联技术支撑服务网络。以市、县疾病预防控制机构为主干，大力推进重大职业病防治监测能力建设，按照国家标准配备现场检测、实验室、放射防护监测等设备。充分利用省、市医疗卫生资源，组织市级职业健康专家团队，依托遵义市疾控中心建立遵义市职业病防治技术指导中心，统筹组织开展职业病危害防治评估、技术指导和新型技术推广运用。充分发挥职业病专科医院、综合医院职业病专科的作用，继续推进尘肺病康复站建设，构建“市、县、乡”职业病诊疗康复服务技术支撑网络。遵义市第一人民医院的职业病科要积极参与贵州省职业病防治专科联盟，优化共享职业病诊断救治医疗卫生资源。依托遵义医科大学、遵义医药高等专科学校等资源，由市、县疾控中心牵头，各级医疗机构共同参与，建立职业健康宣传教育培训支撑网络。加强职业病与急性职业中毒的医疗救治及监测评估应急队伍建设，提高应对重大职业病危害事故和职业安全事故处置能力。

　　2.强化专业技术人才培养机制。健全职业病防治工作人才培养和激励机制，大力推进职业健康监测评估、检测评价、检查、诊断、救治、康复、宣教培训等专业队伍建设。鼓励和支持遵义市辖区高等院校、职业院校加强职业健康相关学科和专业建设，深化高等院校、科研院所、职业病防治技术支撑机构合作，探索建立“学校—企业”、“学校—技术服务机构”人才培养输送机制，逐步实现用人单位职业健康专业化人员管理。

　　3.强化能力提升和质量评估。全面推进职业病防治技术支撑机构基础设施、技术装备、人才队伍和信息化等的标准化建设，强化质量控制，提升技术支撑能力。市、县疾病控中心全面提升职业危害因素检测检验能力，确保2025年底前，市级应取得职业卫生和放射卫生技术服务资质，县级应具备区域内职业病危害因素检测、常见化学品毒性分析鉴定能力和放射卫生技术服务能力。承担职业健康检查、诊断、鉴定、诊疗、康复工作的各级各类医疗机构要继续推进诊疗服务的规范化、标准化，提高质控合格率达100%。遵义市第一人民医院要加强职业病诊断机构和救治专科建设，提升诊断能力与服务水平，不断完善职业病诊断和救治工作机制。市疾控中心要充分发挥职业病防治质控作用，加强对全市职业病危害因素检测评价、职业健康检查、职业病诊断等机构的质控管理，督促各类技术服务机构依法执业，规范操作流程，提高服务质量。

　　4.加强监测预警和网络建设。健全以职业病危害项目申报、职业病报告、职业病和职业病危害因素监测为主的职业健康监测制度，不断完善监测、报告和管理网络，逐步扩大重点职业病和职业病危害因素主动监测范围，开展接害劳动者生物监测、尘肺病病人生存情况等主动监测，五年内实现全市重点行业用人单位职业健康监测全覆盖。按照国家、省工作部署，持续开展开展重点行业职业病监测、职业病危害现状调查、工作场所职业病危害因素监测、辐射防护与放射性职业病监测等职业病危害风险监测评估项目，完善职业健康风险评估机制，加强监测质量控制，健全用人单位职业健康信息及风险评估基础数据库，加强职业健康数据的综合分析和应用。健全职业健康风险监测预警体系，开展重点职业病危害因素在线监测试点，构建职业病危害风险分级、预测预警技术体系，提升职业病危害风险监控和预测预警效能及突发职业卫生、放射卫生事件管理与应急处置能力。加强对接触职业病危害因素劳动者多、危害程度严重的用人单位的指导力度，强化企业职业健康和工程防护专(兼)职技术人员的储备。

　　(四)强化救治措施，提升职业病患者综合保障水平。

　　按照“省市诊断、省市县救治、基层康复”的原则，依托现有的医疗卫生机构建立健全职业病诊断救治康复网络化建设，建立健全职业健康检查、职业病诊断基础数据库，规范职业病诊断医师管理，强化职业病救治专家队伍建设。做好以农民工为主的重点地区尘肺病患者摸底、救治和康复工作。人社部门要持续实施尘肺病等重点职业病工伤保险扩面专项行动，将尘肺病等职业病危害严重的重点行业职工依法纳入工伤保险范围。实施尘肺病筛查与随访，加强尘肺病等患者的救治救助，推进医疗、医保、医药联动。按照属地责任，司法、人社、民政、工会等相关部门要对无法明确责任主体且经济困难的职业病患者实施综合保障机制，司法部门要依法开展法律援助;人社部门按规定落实职业病患者工伤保险相关政策待遇;民政部门要将符合条件的职业病患者家庭及时纳入社会救助范围，对遭遇突发性、紧迫性、临时性基本生活困难的，按规定及时给予临时救助。

　　(五)强化共建共享，推进职业健康管理信息化建设。

　　聚焦职业健康管理和服务需求，以信息化推动全市职业健康工作高质量发展。依托“一云一网一平台”，充分整合我市现有信息系统和数据资源，充分整合现有系统和数据资源，实现职业病危害申报、职业病危害专项治理、职业健康在线监管、职业病及危害因素监测、职业卫生检测评价、职业健康检查、职业病诊断与报告、职业卫生监督执法、应急救援等信息的互联互通。通过卫生健康、发展改革、工业能源、民政、人力资源社会保障、生态环境、应急、税务、市场监管、医保等部门间要加强信息共享，为网络动态适时监管提供技术保障。落实好职业病防治部门信息通报制度，完善卫生健康与发展改革、人社、市场监管、税务、民政、医保、应急、生态环境及银保监会等部门间信息共享机制，实现职业健康相关信息的协调联动。通过推广应用贵州“职业健康APP”，全面规范用人单位职业健康管理，推动用人单位加强信息化建设，提升职业健康工作信息化、智能化水平。按照便民利企、优化服务的要求，大力实施“互联网+职业健康服务”，推行职业健康电子证照，构建惠民、便捷、高效的信息服务体系，实现职业健康管理与服务业务“一网通办”。加强职业健康信息系统安全管理，保障系统信息和数据安全。强化数据统计与分析，充分发挥数据在职业健康监管决策中的作用。

　　(六)加强宣教培训，全方位实施职业健康保护行动。

　　1.实施职业健康保护行动。加强健康教育和健康促进工作，增强全社会职业健康意识，全面提升职业人群的健康素养。通过持续开展《职业病防治法》宣传周等活动，充分发挥主流媒体的权威性和新媒体的便捷性，动员全社会参与，广泛宣传职业病防治法律法规和相关标准，普及职业病危害防治知识，在全社会营造关心关注职业健康的文化氛围。推进将职业健康教育纳入国民教育体系，组织开展职业健康知识进企业、机构、学校、乡镇、社区、家庭等活动，普及职业健康知识，倡导健康工作方式。鼓励用人单位建设职业健康体验场馆，不断提升重点人群职业健康防护能力和个人防护知识知晓率，营造全社会共同关注和参与职业病防治的良好氛围。创新方式方法，按照贵州省职业健康培训指导意见，提高职业健康宣教工作的针对性和实效性，加强对用人单位法人和职业健康管理人员培训，指导和督促用人单位落实接触职业病危害劳动者和医疗放射工作人员全员培训。                  

　　2.大力推进健康企业建设。按照属地管理、自愿原则，组织建设一批制度健全、管理规范、防护设施完备有效、职业健康文化与实践突出的健康企业。各县(区、市)要把健康企业作为健康遵义和平安遵义建设的重要内容，以“健康企业”创建为载体，有力推进健康城市、健康村镇建设。鼓励用人单位建立完善与劳动者健康相关的各项规章制度，建设整洁卫生、绿色环保的健康环境，开展健康知识普及，完善职业健康监护、传染病和慢性病防控、心理健康辅导等健康服务，营造积极向上、和谐包容的企业健康文化，建成一批健康企业，有效保障劳动者的健康和福祉。督促企业加强对女职工、未成年工、残疾职工，以及服刑人员等人群的职业健康保护，防止职业伤害发生。指导用人单位做好员工健康管理，创造有益于职工健康的环境和条件，设置“健康小屋”，提供健康小贴士，为单位职工提供免费测量血压、腰围等健康指标的场所和设施。在矿山、冶金、化工、建材、建筑施工、交通运输、环境卫生管理等行业和医疗卫生、学校等单位，开展“职业健康达人”评定活动，进行重点行业职业人群健康素养监测与干预，有效提升劳动者健康意识和健康素养水平。

　　三、保障措施

　　(一)强化组织领导，落实责任机制。各县(区、市)人民政府要认真贯彻落实《职业病防治法》等相关法律法规，把职业病防治工作纳入当地国民经济和社会发展总体规划和民生工程，科学制定和推进实施职业病防治规划目标和年度工作计划。坚持“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的责任体系，将职业健康有关指标纳入各级政府考核指标体系，建立涵盖市、县(市、区)和乡镇(街道)各级政府和责任部门的职业病防治目标与责任考核机制，构建政府、部门、用人单位、社会之间紧密配合的职业病防治长效机制。各级政府要认真落实防治重大疾病工作联席会议制度工作机制，加强职业病防治工作中重大问题的共同研究、决策、部署和行动，压紧压实卫健、发改、财政、工能、民政、人社、教体、科技、住建、应急、国资、生态环境、市场监管、医疗保障、总工会、妇联等相关部门工作职责和目标任务，加强协调配合和联防联控，形成职业病防治工作合力，保障重点任务的推进实施和规划目标圆满完成。

　　(二)强化政策融合，全力推进实施。各级政府要将职业健康融入重大疾病防控、深化医改、公共卫生体系改革、全民健康保障工程中，在“健康贵州遵义行动”和“平安遵义”框架下统一规划、统一部署、协同推进和实施。强化职业健康工作在医疗卫生综合监管、安全生产等领域的考核权重，全力推进职业病防治工作各级政府领导、部门监管、企业履责，社会监督的群防共治综合防控工作机制。综合运用金融、社保、信用体系建设等政策措施，通过给予政策支持、资金保障和费率浮动等，调动用人单位做好职业健康工作的积极性。

　　(三)强化经费保障，确保工作落实。各级政府要建立稳定的职业病防治经费投入机制，根据新形势下职业健康工作形势，合理安排本级职业健康工作所需经费，加强财政资金使用情况考核，提高资金使用效率，保障规划提出的主要任务和重大工程的高质量完成。要继续发挥工伤保险基金在职业病预防、宣教培训、康复诊疗中的作用，加大医疗救助经费的投入保障力度，建立多元化的防治资金筹措机制，鼓励和引导社会资本投入职业病防治领域。

　　(四)强化督导考核，定期开展评估。各县(市、区)人民政府要结合实际，组织制定本地区职业病防治规划阶段性工作目标、任务和年度推进实施方案。针对规划实施情况，市级防治重大疾病联席会议制度成员单位将适时开展专项督查，并分别于2023年和2025年组织开展《规划》实施中期和末期考核评估工作，确保遵义市“十四五”职业病防治规划目标任务圆满完成。

　　来源：遵义市卫生健康局，由职业病网整理