本文主要介绍各类化学药品原药在其制造、生产加工等过程中存在的职业病危害因素、职业健康损害与职业病防护措施。

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　　化学药品原药（chemical medicine materials）是指供进一步加工药品制剂所需的原料药，如抗菌素、内分泌品、基本维生素、磺胺类药物、水杨酸盐、水杨酸酯、葡萄糖和生物碱等原料药，特别注意与生物制品（biological product）原料相区别，后者为各种微生物、细胞、动物、人源组织和液体等生物材料。

　　化学药品原药制造业常见职业病危害因素

　　工作场所有害因素主要包括粉尘、有毒化学物质、噪声、高温、微波等。其中，粉尘及有毒化学物质的危害性较大。有毒化学物质主要有苯、甲醛、丙酮、醋酸乙酯、吡啶、乙酸、三氯甲烷、氨、二甲基甲酰胺和盐酸等。

　　接触工序：在主要的生产工艺流程中均可接触，如原材料的磨碎、配料、混合、制粒、干燥、筛选、包装和成品等。

　　接触有毒化学物质的机会：主要是因为设备和管道密闭不严、锈蚀渗漏；源自上道工序的材料、检验分析取样及出料、废弃物料排出，清洗或检修设备及管道中残存的有毒化学物质有可能污染作业环境。

　　有毒化学物质可经过呼吸道和皮肤吸收。生产过程中，原料药有大量的有害气体或蒸汽逸出，操作工人接触液态、蒸汽态有毒物质时间较长，所以呼吸道是其主要的吸入途径，其次是经皮肤吸收。

　　化学药品原药制造业常见职业健康损害

　　1.噪声危害。主要表现为神经衰弱综合征；出现耳鸣、失眠、头痛和记忆力下降等自觉症状；对心血管系统影响，主要是引起植物神经功能紊乱，导致心律失常、高血压等心血管系统异常。长期接触噪声，早期常常出现高频听力损失，随后发展至语频听力损失，可导致职业病职业性噪声聋的发生。

　　2.化学中毒。甩干物料含有盐酸，可能发生化学灼伤事故，主要是眼睛和皮肤损伤。吡啶、氨气等刺激性气体泄漏，吸入高浓度气体可引起中毒性咽喉炎和中毒性肺水肿，最终可导致急性呼吸功能衰竭。

　　化学药品原药制造业常见预防措施

　　1.生产工艺改革。不断更新更先进的生产工艺、生产技术与生产设备，使用自动化和密闭化操作；使用低毒或无毒代替高毒或低毒；采用噪声更低的生产设备等。

　　2.通风排毒。采用局部或整体通风排气，保证作业场所通风良好，可降低化学毒物浓度，从而降低职业病风险。

　　3.合理布局。高毒与低毒作业区分开，有毒和无毒作业区分开；噪声作业与一般作业分开，减少职业病危害的接触人员和接触时长。噪声源最好隔离封闭，并采取吸声、消声、降噪、减振等措施，降低噪声对作业人员职业健康的影响。

　　4.个人防护。用人单位应定期发放符合职业病防护标准的个人防护用品，定期培训接害人员如何使用及维护个人防护用品，并加强个人防护用品管理，确保接害人员正确佩戴，使个人防护用品充分发挥职业病防护作用。

　　5.职业健康检查。接害岗位应进行岗前、岗中、离岗职业健康检查，对职业禁忌症者和疑似职业病者妥善处理，并建立职业健康监护档案。

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