光气（COCl2）是一种不可燃的无色有霉变腐烂味的剧毒气体，高浓度时有辛辣味。属于化学类职业病危害因素，接触光气可能引起急性光气中毒和化学性眼灼伤，迄今未见慢性中毒病例报道。接触光气的劳动者需要开展职业健康监护，主要是上岗前职业健康体检和应急健康检查这两个方面。

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　　一、接触光气上岗前职业健康检查

　　岗前职业健康检查主要是筛查职业禁忌证。光气岗前体检职业禁忌证为：慢性阻塞性肺病、支气管哮喘；、慢性间质性肺病。

　　检查内容主要分为症状询问、体格检查、实验室检查和其他检查三个部分，分别如下：

　　（一）症状询问

　　重点询问呼吸系统疾病史及相关症状。

　　（二）体格检查

　　内科常规检查：重点检查呼吸系统。

　　（三）实验室和其他检查

　　1.必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能；

　　2.选检项目：肺弥散功能。

　　二、光气在岗期间职业健康检查（推荐性）

　　在岗期间职业健康检查属于推荐性（非强制性，即建议开展），体检项目与岗前相同，在岗禁忌与岗前禁忌也相同，建议体检周期为3年。

　　三、光气应急健康检查

　　主要是筛查有无职业性急性光气中毒（见GBZ29）和职业性化学性眼灼伤（见GBZ54）。

　　（一）症状询问

　　重点询问短期内吸入光气的职业接触史及胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状；

　　（二）体格检查

　　1.内科常规检查：重点检查呼吸系统；2.眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；3.鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查。

　　（三）实验室和其他检查

　　1.必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；2.选检项目：血气分析。

　　说明：本文参考的是2014版的《GBZ 188-2014 职业健康监护技术规范》，如有新版发布，请以最新版本的GBZ188规定为准。

　　如想进一步讨论交流或有其他需要，劳动者病人可加QQ群784591071；专业从业人员可加QQ群663924660。

责编：李晓燕