本篇先简单介绍氯丙烯的用途、危害、职业接触限值、接害人群，然后给大家分享一下氯丙烯职业健康检查岗前体检、在岗定期体检、离岗体检的要求（参考GBZ188-2014 5.41），包括检查项目、检查周期、目标疾病等内容。

　　一、氯丙烯简介

　　氯丙烯（107-05-1），又名3-氯丙烯、烯丙基氯，在室温下易于挥发，在防护不周的条件下长期接触后，可引起以周围神经损害为主的慢性中毒。

　　【用途】氯丙烯是一种有机合成的化工原料，主要用于生产环氧氯丙烷、丙烯磺酸钠、杀虫双等工业中。

　　【职业接触限值】氯丙烯，属于化学类职业病危害因素，根据GBZ2.1-2019,其职业接触限值为：时间加权平均容许溶度为2mg/m3（PC-TWA），短时间接触容许浓度为4 mg/m3（PC-STEL），其临界不良健康效应为眼和上呼吸道刺激；肝、肾损害。

　　二、氯丙烯职业健康检查的目标人群（氯丙烯接触人群）

　　主要是氯丙烯生产和将氯丙烯作为化工原料用于生产环氧氯丙烷、丙烯磺酸钠、杀虫双、巴丹等产品的作业人员。他们可能长期接触氯丙烯职业病危害，有发生慢性氯丙烯中毒的风险，需要对他们开展氯丙烯职业健康监护。

　　三、如何开展氯丙烯职业健康检查

　　（一）上岗前职业健康检查

　　【目标疾病】主要筛查是否有职业禁忌证（多发性周围神经病）。

　　（职业禁忌证：不同危害因素的职业禁忌证有所区别，有某危害因素的职业禁忌证的不能从事接触该危害的作业。举个例子，有噪声职业禁忌证的不能从事噪声作业）。

　　【检查内容】

　　1.症状询问：重点询问周围神经病、糖尿病史及其相关症状,如四肢麻木、下肢沉重感、痛触觉减退等。

　　2.体格检查：内科常规检查；神经系统常规检查及肌力、共济运动检查。

　　3.实验室和其他检查：

　　必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT。

　　选检项目：肝脾B超、神经-肌电图。

　　（二）在岗期间职业健康检查

　　【目标疾病】1.职业病：职业性慢性氯丙烯中毒（见GBZ 6）；2.职业禁忌证：多发性周围神经病。

　　补充：职业健康检查不能诊断职业病，只能出具“疑似职业病”结论，职业病诊断需由职业病诊断机构出具，当然有的职业健康检查机构也具有职业病诊断资质和能力，就可以进行职业病诊断。

　　【检查内容】

　　1.症状询问：重点询问职业接触史及四肢乏力、麻木、酸胀、下肢沉重感、痛触觉减退等症状。

　　2.体格检查：和岗前体格检查相同，即内科常规检查、神经系统常规检查及肌力、共济运动检查。

　　3.实验室和其他检查：

　　必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖。

　　选检项目：神经-肌电图。

　　【检查周期】1年。

　　（三）离岗时职业健康检查

　　【目标疾病】职业病：职业性慢性氯丙烯中毒。

　　【检查内容】和在岗检查内容一致。

　　注意：岗前体检目标疾病无职业病，离岗体检目标疾病无职业禁忌证，在岗体检在三个月内的可视作离岗体检。

　　如想进一步讨论交流或有其他需要，劳动者病人可加QQ群784591071；专业从业人员可加QQ群663924660。

责编：李晓燕