随着工农业的发展,各种有机物或无机物以尘埃颗粒、蒸汽或烟雾三种形式进入生产者的工作环境。如果这些有害物质被劳动者吸入而引起哮喘发作,那么这些有害物质就称为“职业性致喘物”(过敏原)。从广义来说,凡是由职业性致喘物引起的哮喘就称为职业性哮喘,但从职业病学的角度,职业性哮喘有其严格的定义和范围。然而,不同国家,甚至同一个国家的不同时期,职业性哮喘的法定含义不同。后者是由多方面因素决定的,首先是周围环境的职业性致喘物的种类和密度;其次是环境保护法规和劳动保护措施。
职业性哮喘的症状
典型的职业性哮喘表现为工作期间或工作后出现咳嗽、喘息、胸闷或伴有鼻炎、结膜炎等症状。症状的发生与工作环境有密切关系。由高分子量职业性致喘物诱发的速发性哮喘反应,表现为患者进入工作环境即出现哮喘症状,离开现场后症状迅速缓解,具有接触工作环境-哮喘发作-脱离工作环境-哮喘缓解-再接触再发作特点。由低分子量致喘物诱发的职业性哮喘则表现为迟发性哮喘反应,哮喘症状出现在下班后某段时间,因而易被人们忽视或误诊。
职业性哮喘的原因
1.内因 目前发现,从事与高分子量变应原相关工业的职业性哮喘从业人员一般具有特应性(atopy)体质,研究表明与患者的基因有关。这些人群接触致喘物后较易发生哮喘,变应原物质容易进入体内,B淋巴细胞反应性异常增高,接触变应原后产生特异性IgE从而形成致敏状态,当职业性变应原再次进入体内极易诱发变态反应和哮喘的发作。
2.诱因 职业性哮喘的诱因分为高分子量的生物学物质和低分子量的化学物质两种,其中大多数为职业性致喘物,少数是刺激物。目前已经记录在册的致喘因子有250余种,仍有许多可疑因子尚待确定。诱因如:谷尘、面粉、大豆、蓖麻子、咖啡豆、茶叶、烟叶、植物胶等。
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责编:欧阳凝碧
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