铬鼻病是近年来我市新发现的职业病危害。铬鼻病是指铬酐、铬酸、铬酸盐及重铬酸盐等六价铬化合物引起的鼻部损害。从事开采、冶炼、镀铬、颜料、染料、油漆、鞣皮、橡胶、陶瓷、照相和印刷业的劳动者，都有机会接触到铬化合物。六价铬低浓度有致敏作用，高浓度对皮肤有刺激和腐蚀作用。铬鼻病患者一般有流涕、鼻塞、鼻衄、鼻干燥、鼻灼痛、嗅觉减退等症状，及鼻黏膜充血、肿胀、干燥或萎缩等特征。凡鼻中隔黏膜糜烂、溃疡，鼻中隔软骨部穿孔者，即可疑似为铬鼻病。铬鼻病患者以对症治疗为主，对鼻中隔穿孔患者，必要时可施行鼻中隔修补术。

　　一、病因

　　从事开采、冶炼、镀铬、颜料、染料、油漆、鞣皮、橡胶、陶瓷、照相和印刷业的劳动者，都有机会接触到铬化合物。六价铬低浓度有致敏作用，高浓度对皮肤有刺激和腐蚀作用。

　　二、症状

　　铬鼻病患者一般有流涕、鼻塞、鼻衄、鼻干燥、鼻灼痛、嗅觉减退等症状，及鼻黏膜充血、肿胀、干燥或萎缩等特征。凡鼻中隔黏膜糜烂、溃疡，鼻中隔软骨部穿孔者，即可疑似为铬鼻病。

　　三、诊断原则（诊断标准详见《GBZ 12-2014 职业性铬鼻病的诊断》）

　　根据密切接触六价铬化合物的职业史和有关的临床表现，排除其他原因所致鼻部损害，结合作业环境劳动卫生学调查结果，方可诊断。

　　铬鼻病患者可有流涕、鼻塞、鼻衄、鼻干燥、鼻灼痛、嗅觉减退等症状，及鼻粘膜充血、肿胀、干燥或萎缩等体征。凡有以下鼻部体征之一者，即可诊断为铬鼻病。

　　a.鼻中隔粘膜糜烂，少数情况下为鼻甲粘膜糜烂；

　　b.鼻中隔粘膜溃疡；

　　c.鼻中隔软骨部穿孔。

　　四、治疗原则

　　以对症治疗为主。局部可应用硫代硫酸纳溶液或溶菌酶制剂；对鼻中隔穿孔患者，必要时可施行鼻中隔修补术。

　　五、劳动能力鉴定

　　1、鼻粘膜糜烂较重患者，可暂时脱离铬作业。

　　2、鼻粘膜溃疡患者应暂时脱离铬作业，久治不愈者可考虑调离铬作业。

　　3、凡出现鼻中隔穿孔，应调离铬作业。

　　六、健康检查要求

　　1、铬作业工人就业前体检应作耳鼻咽喉科检查，注意皮肤病史。

　　2、铬作业工人应每半年作耳鼻咽喉专科检查一次。

　　七、职业禁忌证

　　a.严重的慢性鼻炎、副鼻窦炎、萎缩性鼻炎及显著的鼻中隔偏曲。

　　b.严重的湿疹和皮炎。

　　正确使用标准的说明(参考件)

　　A1本标准只适用于由六价铬化合物引起的职业性鼻部损害。铬对皮肤损害可参照GB 7804-87《职业性皮肤病诊断标准及处理原则总则》处理。

　　A2鼻中隔穿孔也可由氟盐、食盐、五氧化二钒等引起，或因梅毒、结核、外伤等原因发生，故诊断时应结合就业前体检资料、患者毒物接触史和作业环境调查进行鉴别诊断。