职业病的伤残等级是不是等同于一般工伤呢

不一样，有区别的，职业病伤残等级是患者的病情严重程度。而工伤，是人社局根据伤情按照法律规定来判断工伤等级（分为一级、二级、三级、四级、五级、六级、八级、九级、十级），如下半身瘫痪，无法自理或死亡视为一级，按对应等级赔付。

工伤认定十级，但之后又有新的职业病诊断书怎么办

这样的情况不需要再做工伤认定书，等待职业病诊断机构作出职业病诊断结论。

职业病诊断与鉴定管理办法第三十二条 职业病诊断机构作出职业病诊断结论后，应当出具职业病诊断证明书。职业病诊断证明书应当包括以下内容：

1、劳动者、用人单位基本信息；

2、诊断结论。确诊为职业病的，应当载明职业病的名称、程度(期别)、处理意见;

3、诊断时间。

职业病诊断证明书应当由参加诊断的医师共同签署，并经职业病诊断机构审核盖章。

职业病诊断证明书一式三份，劳动者、用人单位各一份，诊断机构存档一份。

职业病诊断证明书的格式由卫生部统一规定。

第三十六条 当事人对职业病诊断机构作出的职业病诊断结论有异议的，可以在接到职业病诊断证明书之日起三十日内，向职业病诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。

设区的市级职业病诊断鉴定委员会负责职业病诊断争议的首次鉴定。

工伤走意外险可以评定伤残等级吗

社会保险经办机构不可以直接鉴定伤残。

根据《工伤保险条例》第二十三条规定，工伤职工经过治疗，存在伤残影响劳动能力的，由由工伤职工及其近亲属或者用人单位向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。

社会保险机构不可以直接鉴定伤残，但对自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。

《工伤保险条例》

第二十一条　职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

第二十三条　劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

第二十八条　自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。