警惕职业病杀手 噪声和粉尘是我县二大职业病危害因素

　　日前，记者从县卫生监督所了解到，目前我县第一大职业病危害因素是噪声，其次是粉尘。如何诊断是否患有职业病，怎样预防职业病的发生呢?记者就相关问题进行了走访。

　　名词解释

　　职业病：指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。根据《职业病分类及目录》，我国法定职业病分10大类，共计132种。

　　我县职业病发病现状

　　近三年来，我县的新发职业病维持在每年5例以下的较低水平，但随着存在职业病危害的企业全面纳入监管，参加职业健康体检的员工数也大增，2020年达到11497人次，2021年达到16612人次，随之而来的是报告的疑似职业病人和职业禁忌症也大幅上升。2019年我县检出疑似职业病8例，职业禁忌症188例，2020年检出疑似职业病19例，职业禁忌症430例，2021年检出疑似职业病6例，职业禁忌症1061例，其中95%以上为噪声的职业禁忌。噪声，是我县第一大职业病危害因素。

　　分析原因，并非我县职业病危害加重了，而是我县以噪声危害为主的轴承、冷配、织造等中、小企业众多，这些企业之前的职业病防治工作基本处于空白，一经纳管体检，之前积累的职业健康损害充分暴露，这也许是严格监管后不可避免出现的阶段性阵痛。

　　据了解，我县存在职业病危害的企业共有614家，其中50人以下的小微企业有420余家。

　　职业病危害大，一线员工要当心

　　我县轴承、冷配、织造等企业较多，这类企业一般有噪声，容易造成“噪声聋”，所以，噪声成了我县第一大职业病杀手。噪声对人体的危害是全身性的，既可以引起听力下降，又可以引发神经系统、心血管系统的病变。更严重的是，由于听力下降，容易引发交通事故等其他意外伤害。因为耳聋不会直接致命，导致许多企业和员工对噪声的危害和预防缺乏足够的重视。

　　我县排名第二的职业病危害因素是粉尘。说起粉尘，可能很多人不太了解。粉尘是指直径很小的固体颗粒，能长时间飘浮在空气中，它的成份不同，对人的危害也不等。如石料破碎、打磨产生的粉尘，铸造加工产生的粉尘就属于危害最严重的矽尘，矽尘可以引起矽肺。我县其他的粉尘还有家具企业的木粉尘，织造企业的纤维粉尘，焊接作业产生的电焊烟尘，喷塑作业产生的高分子粉尘等等。

　　化学毒物成为我县第三个职业病危害因素。主要有喷漆产生苯、甲苯，电渡和表面处理使用的酸、碱，热处理使用的液氨、甲醇，污染处理池可能存在的硫化氢等等。

　　我县排名第四的职业病危害因素是高温，如夏季露天作业的公路养护和建筑工地，熔炼作业、印染作业和热锻作业等等。

　　“噪声和粉尘现在是我县第一、二大职业病危害，粉尘主要是危害人的呼吸系统，可引起尘肺病及其他呼吸系统疾病。噪声主要是危害人的听力系统，可引起噪声聋。”县卫生监督所所长张良锋告诉记者，职业病危害大，很多职业病一旦形成是不可逆转的，会给劳动者的生活带来极大的痛苦，因此预防职业病非常重要。

　　积极预防和保护，远离职业病

　　1.职能部门篇

　　2019年下半年，我县成立了县卫生监督所职业卫生监督科，专门负责职业病防治工作。

　　2020年，我县开展了尘肺病防治攻坚行动，把矿山、石材、铸造三个行业列为整治行动工作对象。通过原有档案查找和实地调查，共梳理出22家企业，其中矿山3家，石材3家，铸造15家，沥青拌料1家。开展了两轮监督检查，由企业填报《尘肺病防治攻坚行动自查表》，执法人员通过查阅职业病危害项目申报系统、职业病危害因素检测评价报告、职业健康检查报告书进行审核，检测率达100%，职业健康检查共659人，申报、培训、参保情况均已95%以上。

　　针对我县噪声危害大的特点，县卫健局在2021年开展了以规范佩戴耳塞为关键措施的强噪声企业职业病危害专项整治活动通过专项整治，强噪声企业的职业病防治主体责任意识和劳动者的职业健康意识得到大力增强，职业病防治基本事项得到较好落实。职业健康管理员配备率100%;职业病危害因素检测率100%，结果告知率100%;上岗、在岗期间职业健康检查率96.3%;职业病危害申报率100%;劳动合同职业病危害书面告知率达到92%。今年继续把“让员工把耳塞戴起来”作为工作重点，通过综合性防治措施，力争把噪声危害控制在较低水平。

　　职业健康，培训为先。县卫生监管所还组建了“职业健康，我们一起努力”的企业负责人和职业健康管理员微信群，开展“每日一讲”线上培训，有法律法规解读、案例警示、问题讨论、好经验分享等栏目并提供员工培训课件，目前在群总人数达777人。

　　为了帮助解决小微企业管理短板的痛点，县卫生监督所在全省率先推行以共享服务管家为载体的职业健康社会化服务，目前签约企业已达到428家，占到小微企业的98%以上。

　　2.企业篇

　　企业要从源头开展职业病危害消除、替代以及工程控制等治理。如果工作场地存在噪音污染，那么企业或用人单位首先要控制和消除噪声源。

　　如果工作场地是生产性粉尘污染作业环境，企业或用人单位首先应降低工作场所的粉尘浓度，采用无尘或低尘的新技术、新工艺、新设备，使工作场所的粉尘浓度不超过国家卫生标准。

　　企业要按时开展岗前、岗中、离岗职业健康体检以及复查，做好体检结果向员工告知。一年开展一次职业病体检，是企业的法定义务。近年来，绝大多数企业重视职业病体检，按时安排体检，但也有一些企业因为忙或忘记，没有及时安排职工职业病体检，结果被行政部门罚款。据梁小光介绍，企业没有按时参加职工职业病体检，可以处以罚款。去年，我县企业被罚了80多万元罚款，今年，已有7家企业被罚款。

　　同时，企业要制订职业病危害防治计划方案，制作职业卫生相关管理制度和安全操作规程，按时开展职业病危害定期检测，做好检测结果向员工告知，按时做好年度职业病危害网上申报。

　　企业管理者要开展对员工的岗前、岗中职业健康培训，安装必要的职业病防护设施、提供相应的个人防护用品。要把职业健康融入对管理制度的落实上、把职业防护融入日常工作中，这样才能把职业健康真正做好。

　　许多企业为防止职业病想了很多办法，做出了不少努力。浙江新涛智控科技股份有限公司生产铝材燃气具阀门，最后一道手工吹尘工序，因强气流冲击致噪声达100以上。该公司注重从源头上控制职业病危害，鼓励基层员工进行技术革新，自主成功研发了智能化吹尘器，对吹尘点位进行屏蔽，并安装吸尘设施，操作员工只要上件、下件、检验即可，岗位噪声下降到85左右，极大地改善了工作环境条件。百方精密轴承有限公司生产轴承成品，发现噪声主要来自吹尘气枪，后来在网上购置消声器并安装，购置声级仪自检，第二次第三方检测显示降噪6分贝至77。至此，该公司完美消除了噪声作业和其他职业病危害，以后无须开展第三方检测，无须开展职业健康体检。

　　梁小光在企业微信群里推广了这一做法。

　　3.职工篇

　　劳动者要加强学习职业病的防护知识，积极参加企业定期组织的职业病防治培训班、各种讲座等，增强职业病防治意识，提高自我防护理论水平。加强劳动过程中的自我防护，正确使用个人劳动防护用品，如粉尘作业需戴防尘口罩，噪声作业戴耳塞、耳罩等。积极参加企业安排的职业健康检查，做好入职体检和离岗体检，接受企业的调岗要求，配合企业完成职业健康检查工作，保护自身健康。

　　来源：新昌融媒