工伤和医保哪个报销多

法律分析[strong]职业病报销[/strong]：属于工伤[strong]职业病报销[/strong]的[strong]职业病报销[/strong]，去办理工伤认定[strong]职业病报销[/strong]，认定后治疗费用工伤保险报销，比医保报销要多。而且如果伤残鉴定有等级，工伤保险、单位都要支付一次性补助金。根据《中华人民共和国工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

工伤保险没有报销比例，按照理论上说，是按照100%报销，只是因为个别的医药或者检查，不属于报销范围，一般来说，凡是工伤保险不报销的，由单位承担了，个人是不花钱的，毕竟是工伤，不能让职工个人出钱。

法律分析：走工伤好。属于工伤赔偿范围，应当走工伤，这样所有的药费都是报销的。医保是按照比例报销，并不能全额报销，因此走工伤好。

属于工伤的，去办理工伤认定，认定后治疗费用工伤保险报销，比医保报销要多。而且如果伤残鉴定有等级，工伤保险、单位都要支付一次性补助金。根据《中华人民共和国工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

工伤 工伤比医保报销得多的。劳动者被认定为工伤的，应当享受工伤医疗待遇，因治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付，没有认定为工伤的，不享受工伤医疗待遇。

职业病有那些待遇和赔偿

1、员工患上职业病肯定有相关的赔偿[strong]职业病报销[/strong]，但是赔偿标准并不是固定统一的[strong]职业病报销[/strong]，职业病可以被认定成工伤，员工可以享受工伤待遇，具体的赔偿项目包括医疗费，康复治疗费，生活护理费等，若职业病造成了员工残疾，员工还可以领取伤残津贴，一次性伤残就业补助金，残疾辅助器具费。

2、赔偿内容一般包括医疗费用、康复费用、伤残津贴、一次性伤残补助金等。职业病的鉴定和赔偿是一个复杂的过程，需要劳动者、用人单位和工伤保险机构等多方共同参与和配合。劳动者在遭遇职业病时，应及时寻求法律帮助，维护自己的合法权益。

3、职业病赔偿标准如下：职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。

4、职业病患者依法享有工伤保险和其他职业病待遇，用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由用人单位承担。

5、油漆工职业病患者被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资。（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。

矽肺职业病如果买断以后矽肺治疗医保还能报销吗

能。根据《中华人民共和国职业病防治法》规定得知，矽肺职业病买断以后矽肺治疗医保可以报销的，报销范围在80%。可享受工伤保险待遇。矽肺指肺尘埃沉着病。

解除劳动关系之后未再从事接触职业病危害作业的，可以申请工伤认定，享受工伤保险待遇。

离休干部及建国前参加工作的下岗职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。下岗职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。下岗职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。下岗职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。

职工医保大病报销政策

在职职工[strong]职业病报销[/strong]：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生[strong]职业病报销[/strong]的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。

封顶线：报销金额有一个上限，通常设定为当地上年度城镇居民年平均工资的若干倍，如10倍或300倍，但会有一个具体的最高支付限额。超过这个限额的医疗费用，同样需要职工自行承担。个人承担比例 除了起付标准和封顶线外，职工还需要承担一定比例的医疗费用。

大病医保报销的具体政策：起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。起付线以上，大病医保报销比例为：（1）2万元—5万元：大病医保按照50%报销；（2）5万元—10万元：大病医保按照60%报销；（3）10万以上的：大病医保按照70%报销。年度报销封顶线：30万。

三级医院：报销比例一般为30%左右（具体以当地政策为准）。特殊人群补偿：60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。大病报销 分段补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上部分，实行分段补偿。例如，5001元至10000元部分补偿比例为65%。

职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85%。 三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

尘肺病医保可以报销吗

作为职业病[strong]职业病报销[/strong]的尘肺病，医保可以报销，但不是100%，能报到的大概是80%左右。个人原因造成的尘肺病不报销。尘肺病又称为肺尘埃沉着病，是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫慢性纤维化为主的全身性疾病。

以下是大病医保报销政策的相关内容[strong]职业病报销[/strong]：适用范围：大病医保通常适用于重大疾病患者，包括但不限于恶性肿瘤、尘肺病、肝炎、肾病、白血病、脑卒中等[strong]职业病报销[/strong]；报销比例：大病医保报销政策通常会规定报销比例，例如某些地区的大病医保报销比例达到80%或90%。

具体报销标准如下：大病保险报销范围：大病保险共覆盖了57种重大疾病，具体包括恶性肿瘤、尘肺病、肝硬化、脑出血等。报销比例：大病保险报销比例为80%。报销上限：大病保险的报销上限为30万元，即一个人在一年内最多可以领取30万元的报销款项。

目前，大病医保的报销范围主要遵循两种政策：一是按疾病病种参与报销，如山东省明确列出了部分大病医保的病种；二是按医疗费用大小参与报销，即经由医保报销后产生的高额费用，可通过大病医保进行二次报销。

居民须携带就诊卡和有效证件办理报销。江门特定病种绿卡门诊报销比例为80%，最高可报销3800元。居民在就诊时，须携带有效身份证明和就诊卡，提交绿色通道申请表，并完成财务结算后即可享受绿卡门诊报销服务。特定病种绿卡门诊报销适用于患有癌症、尘肺病、职业病等特定病种的居民。

同时，患者应遵循医嘱，合理用药，保持良好的生活习惯，以期改善症状，提高生活质量。此外，长沙城乡医保对于尘肺病的特殊病种门诊纳入标准的实施，体现了政府对尘肺病患者的关怀和对公共卫生事业的重视。希望通过多方努力，能够有效降低尘肺病的发病率，保护更多劳动者的健康。

职工医保住院报销比例是多少

职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%，三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。

职工住院花费在1300元-3万元之间的，报销比例为85%。职工住院花费在3万元-4万元之间的，报销比例为90%。职工住院花费在4万元-10万元之间的，报销比例为95%。职工住院花费在10万元-30万元之间的，报销比例为85%。职工医保住院报销流程：就医前准备。

退休住院医保报销比例根据住院患者年龄有两个标准在70周岁以下的，报销办比例是85%，大于这个年龄的，则报销比例是90%，并且住院报销有一个起算点，费用超过1300元的部分才可以报销。退休人员患病，可以持医保卡到定点医院就诊。

在职职工前往医院门/急诊看病，超过2000元以上才可以报销，报销比例为50%。若是在70周岁以下的退休人员，那么在费用1300元以上就可以报销了，报销比例为70%。如果是在70周岁以上的退休人员，那么报销起付线同样是1300元，而报销比例可达80%。但是门/急诊的大额医疗费用支付最高限额规定不得超过2万元。

淄博职工医保住院报销比例具体如下：一级及以下医疗机构报销比例：在职人员为85%，退休人员为95%；二级医疗机构报销比例：在职人员为88%，退休人员为92%；三级医疗机构报销比例：在职人员为91%，退休人员为89%。

职工医保住三级医院报销比例为起付标准至5000元（含）的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%、三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

查出职业病工伤能报销多少

工伤保险报销如下：目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按比例段报销：分别是百分之9百分之90、百分之80和百分之70，单位承担差额；单位一次性向工伤经办机构缴纳1到4级伤残职工的有关工伤保险费用，按照劳动者所在市的退休工残人员平均费用状况，暂定是103000元。

法律分析：若单位未按规定缴纳工伤保险的话，当事人的工伤医疗费用全部由单位负担，即当事人的工伤医疗费用报销比例为100%；若当事人的单位按规定缴纳了医疗费用，在工伤医疗目录内的，由工伤保险基金负担，用人单位不负担费用。

法律主观：一般工伤报销是100%的。通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序，工伤认定时要填写工伤认定申请单，提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料，建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。

目前正常缴费单位的工伤职工医药费用规定：按费比例段报销：分别为95%、90%、80%和70%，差额部分由单位承担。按《工伤保险条例》规定，用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的有关工伤保险费用。职业病退休工作病故后，按《工伤保险条例》享受相关待遇。

遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

工伤医疗费用：包括工伤事故或职业病的治疗费用、康复费用等。工伤保险一般能赔多少钱 工伤保险的赔偿金额是根据劳动者的工资、工龄、伤残程度等因素来确定的。具体来说，工伤保险一般能赔的钱包括以下几个方面： 工伤医疗费用：根据医疗费用的实际支出情况进行报销，一般能够全额赔付。

法律分析：工伤保报销比例是多少参保职工一旦认定为工伤，是百分之百全额支付的。市内的定点医疗机构都可以进行直接结算，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

职业病医疗期是如何规定

法律分析：企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期。（一）实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的为三个月；五年以上的为六个月。

法律规定医疗期内用人单位不得解除劳动关系。医疗期结束后，不能从事原工作，也不能从事用人单位另行安排的工作的，应当由劳动鉴定委员会参照工伤与职业病致残程度鉴定标准进行劳动能力的鉴定。

企业职工在医疗期内，其病假工资、疾病救济费和医疗保险待遇按照有关部门规定执行。

五年以上十年以下的为九个月；十年以上十五年以下的为十二个月；十五年以上二十年以下的为十八个月；二十年以上的为二十四个月。法律依据：《中华人民共和国工伤保险条例》第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

法律分析：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

工伤门诊自费后怎么报销

可以报销的。劳动者因工受伤的，医药费可以由受伤职工先行垫付，也可以由用人单位垫付，法律法规只规定了工伤治疗的医药费、住院费等由工伤保险基金支付，没有参加工伤保险的，由用人单位支付，但没有明确规定一定要劳动者或用人单位先行垫付。

【法律分析】：门诊自费后报销需要的材料有，个人身份证复印件，住院发票原件、未挂账情况说明（带有单位公章）、住院并案首页、临时、长期医嘱单（医院盖章）、医疗费用汇总清单（医院盖章，若无汇总清单由医院具说明）。

工伤门诊自费后，应立即向所在单位报告，并尽快准备医疗费用相关单据进行报销。若在医院，可事先告知医院将费用先记在自己名下，然后用医保卡进行结算。 报销方式可能涉及两种情况：一种是将医疗费用单据提交给社保机构进行报销；另一种是医院直接与社保机构结算。

工伤保险是公司给员工办理的，在办理之后需要达到一定的条件才可以使用，如果出现了工伤在门诊费用，也是可以报销的，伤职工受到事故伤害后，所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告，并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。

在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医，符合条件的治疗项目，治疗费用需超过报销的起付线。开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。医疗机构签字盖章等相关材料开具好，需签字和盖章。机构审核材料准备齐全后，即可办理。

职业病医保报销比例

1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。

2、城镇居民门诊报销比例：参保人员在定点社区卫生服务机构或基层医疗机构门诊发生的医疗费用，由门诊统筹基金支付55%，个人支付45%。

3、一档缴费的报销比例为基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院为85%，在县级以上城镇设置的一级及无等级医院的为80%；二级医院为75%；三级医院为50%；市外异地就医为40%。

4、职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分：职工住院花费在1300元-3万元之间的，报销比例为85%；职工住院花费在3万元-4万元之间的，报销比例为90%；职工住院花费在4万元-10万元之间的，报销比例为95%；职工住院花费在10万元-30万元之间的，报销比例为85%。

5、医保目录内部分医疗费用，一般工伤报销是100%的，公司在停工留薪期要照常支付员工工资如果伤残定级，在解除（有些伤残情况公司不能主动解除）或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外，还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。

工伤报销比例是多少

法律主观[strong]职业病报销[/strong]：一般工伤报销是100%[strong]职业病报销[/strong]的。通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序，工伤认定时要填写工伤认定申请单，提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料，建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。

而工伤保险报销的比例的计算如下：目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按费比例段报销：分别为95%、90%、80%和70%，差额部分由单位承担。按《工伤保险条例》规定，用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的有关工伤保险费用。

若单位未依法缴纳工伤保险金，那么您的工伤治疗费用将全额由所在单位承担，即能以100％ 的比例成功报销相关费用；若贵单位已依法投保并产生工伤治疗费用，且费用属工伤医疗目录范畴，则该部分将由工伤保险基金会负责支付，用人单位无需额外承担费用。

【法律分析】：一般情况，骨折的手术可以报销70%，手术费用如果是3万元，可以报销大约2万1千元左右，但是每个地方的物价，还有具体的医保规章都有所出入，如果手术当中需要使用一些耗材，耗材有可能不报销，或者报销的比例比较小，具体要以当地为准。

用人单位未按规定缴纳工伤保险的话，工伤医疗费用报销比例为100%，由用人单位支付；用人单位按规定缴纳工伤保险费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

职业病的赔偿标准是怎样的

1、职业病噪声聋10[strong]职业病报销[/strong]的赔付标准：由工伤保险基金支付一次性伤残补助金为11个月本人工资。依据工伤保险条例规定[strong]职业病报销[/strong]，职业病只有达到伤残等级的[strong]职业病报销[/strong]，才会给予伤残补助金。按《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB／T16180—2006）规定[strong]职业病报销[/strong]，双耳听力损失≥26 dB，或一耳≥56 dB达到十级伤残（最低等级）。

2、职业病赔偿标准是一次性伤残按照27个月的本人工资来进行确定，二级伤残按照25个月的本人工资确定，这是针对一次性伤残补助金的支付，如果除此之外的话，还需要从工伤保险基金当中按照月份来支付一定的伤残津贴，一级伤残津贴是本人工资的90%。

3、②一次性伤残补助金：分别为18（16）个月本人工资和16（14）个月本人工资[strong]职业病报销[/strong]；③难于安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，分别为本人工资的70%和60%，并由用人单位按照规定为其缴纳各项社会保险费用；伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

4、职业病后赔偿标准（一）一级职业病赔偿标准保留劳动关系，退出工作岗位。注：如果不退出工作岗位，应继续享受原工资待遇。从工伤保险基金中支付一次性伤残补助金，标准为24个月的本人工资。从工伤保险基金中按月支付伤残津贴，标准为工资的90%，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。

5、法律分析：职业病尘肺的赔偿标准如下：尘肺职业病赔偿标准根据鉴定情况来决定，鉴定为职业病才能获得赔偿；先进行职业病鉴定，只有鉴定为职业病才能获得赔偿。赔偿数额要根据伤残标准来定。

6、电焊工职业病赔偿标准：职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。

医疗险职业病报销吗

百万医疗险并不是什么病都管，它的保障范围虽然广泛，但也有一些限制。百万医疗险通常覆盖大部分常见疾病和重大疾病，如肺炎、阑尾炎、心脏病发作、脑中风以及癌症等。这些疾病的治疗费用，包括住院治疗、门诊手术、特殊门诊等，只要在保险合同规定范围内并在指定医院接受治疗，一般都可以得到报销。

一般医疗没有疾病限制，只要被保险人在保险期间内因疾病或意外产生医疗费用，超过免赔额，就可以申请报销。但是，百万医疗险的健康告知较为严格，存在免赔额、报销比例等限制。

社保医疗保险主要覆盖的是因疾病或意外伤害导致的医疗费用，对于住院费用一般是可以报销的。但是，社保医疗保险并不涵盖因工作遭受事故伤害或患职业病的治疗费用，即不能享受工伤待遇。

职业病：因职业原因导致的特定疾病。法定传染病：根据国家规定列为传染病的疾病，部分百万医疗险可能不赔付。此外，百万医疗险的免责范围还包括以下情况：等待期内出险：在等待期内发生的疾病或意外，保险公司通常不承担赔付责任。没在指定医院治疗：未在保险合同约定的指定医院接受治疗。

医疗险职业病是可以报销的。医疗险主要可以报销因为疾病或者意外而发生的合理且必要的医疗费用，也就是说，医疗险可以报销的疾病其实是并不限制种类的，只要因为疾病而发生的治疗费用能超过其免赔额，且是合理且必要的治疗费用，那么都是可以用医疗险进行报销的。

高发运动：攀岩、跳伞等引发的疾病也是不可以报销的；生育报销类：如怀孕、产检、宫外孕等等，保险公司也不承认；整容类型的：譬如美容整形、牙齿矫正等等，也属于百万医疗不报销的疾病；其他的疾病：还有些百万医疗险明确指出，职业病、法定传染病等不可赔，这点要特别注意，属于比较特别的形式。

工伤自己垫付的医药费如何报销

法律分析：治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。如个人先垫付后，应向公司申请报销费用。

具体赔偿金额须根据伤残等级、本人工资及当地平均工资而定。如协商索赔无果，可以虚或族申请劳动仲裁索赔。

治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。如个人先垫付后，应向公司申请报销费用。

法律规定由用人单位先行对工伤医疗费用进行垫付。但是在垫付之后如果想要报销那么需要有垫付证明。法律依据：《工伤保险条例》第四条 职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。职工遭受工伤事故伤害，工伤认定前期医药费 ，一般应有用人单位垫付，对此，各省市也有明确的规定。

法律主观：公司用人单位不支付的，自己垫付可以从工伤保险基金中先行支付，然后由用人单位偿还。一般由单位经办人携带规定资料前往社保机构办理报销手续，或者在出院时候直接进行结算。法律客观：《工伤保险暂行条例》第四条 用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。