明确职业暴露史是关键

职业病诊断前提首先要求劳动者提供清晰的职业暴露史，根据《职业病防治法》最新规定，劳动者需证明其工作环境中长期接触粉尘、化学毒物、噪声等有害因素，并提供劳动合同、岗位记录等证明材料，2023年国家卫健委更新的《职业病分类和目录》进一步强调，若缺乏职业史证据，诊断机构可拒绝受理。

实用建议：劳动者应保留历年工作证明、体检报告，并通过企业或工会协助调取职业危害监测数据，确保诊断材料完整。

职业病诊断前提：症状与职业危害需科学关联

诊断的核心在于证明疾病与职业暴露的因果关系，尘肺病需结合胸部CT和粉尘接触时长评估，而职业性耳聋需比对噪声暴露史与听力检测结果，近期某平台报道的“快递员腰椎病维权案”中，因无法证明症状与长期搬运的关联性，诊断被驳回，凸显科学鉴定的必要性。

专业提示：建议尽早到具备资质的职业病医院（如各省职防院）就诊，通过专科检查（如肺功能、血铅检测）强化证据链。

职业病诊断前提：企业配合与法律流程缺一不可

许多案例因企业拒绝提供职业危害评估报告而延误诊断，2024年人社部新规明确，企业若阻挠取证，劳动者可向当地卫生监督部门申诉，诊断需通过“单位申报—个人提交—机构审核”的法定流程，部分省份已开通线上预审通道（如广东省职防院官网）。

行动指南：若遇企业不配合，可联系12320卫生热线或法律援助，同时保留工资单、排班表等辅助证据。

总结与建议

职业病诊断前提的三大核心——职业史证据、医学关联性、合法流程——缺一不可，结合最新政策，劳动者应：

1. 定期保存工作记录，尤其是高风险行业从业者；
2. 优先选择国家认证机构（查询“中国职业病网”公示名单）；
3. 善用维权渠道，如国家政务服务平台“职业病诊断纠纷处理”窗口。

权威参考：国家卫健委官网、《中国职业医学》期刊、工人日报维权案例库。