2018年10月28日，重庆市疾控中心举办《职业健康检查机构技术能力培训班》。其间，谈起业内职业病诊断治疗的司法事件，如张海涛的开胸验肺案，贵州航天城医院医师作假案，无不拷问着职业病主检医师的良心道德、专业素质和法律底线。笔者深感：职业健康体检，主检不易。

　　主检不易。首先，主检是法律底线的忠实维护者。职业病的诊断治疗体检，它依据《职业病防治法》，它是实际的法律事务。法律条文不可能涵盖所有的实践，而实践是丰富的。在实践中，主检将面临着双重检验，他要维护法律，又要以法理思维去解决法律上尚未界定的实践。

　　其次，主检又是最新法律解释的跟踪者。《职业病防治法》和《职业健康监护技术规范》几乎每年均有修改，主检要随时跟进，及时掌握。

　　再次，主检是标准中多种释义的最终统一者。法律条文的宽泛性及开放性条款，是考验主检的实际运用法律的综合能力。

　　此外，主检还是满足充分就业与实现法律公正的权衡者。在实际的事务，在满足充分就业与实现《职业病防治法》有时是矛盾的，是不可调和的。如农民工找工作，只因听力或其他方面的职业禁忌，就要剥夺来之不易的工作，一边是通容的哀求，一边是法律的红线。作为主检，在面对两难境地时，考问的是道德良心与守住法律底线的双重心理纠结。

　　做好主检不易！他要对《职业病防治法》的精研细读，吃透母法，掌握精神，细化规范，把职业健康检查工作做细做好；他要时常关注最新理论前沿，在方向性的指导下，提升解决实际事务的能力；他要在职检实践中，负责解释宣传终评结论，口径必须取得一致，法律规范精神要义理解趋同一致。

　　本次培训虽短，只有七天，但内容丰富，含金量很高。从第一部《职业病防治法》的修改背景讲起，2000年，我国职业病病例数为11718例，2010年为27240例，2016年31770例；16年间，我国职业病病例数上升了3倍，发展趋势愈发严重。做好主检，任重道远，大家一起努力！

供稿：王建华

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